ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ИММУННЫЙ ПРОФИЛЬ, ЦИТОКИНЫ, ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ)

Аннотация:

В настоящее время профессиональная бронхиальная астма рассматривается как фенотипически и генотипически неоднородное заболевание. Оценка иммунологических особенностей открывает новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии ПрБА, а также в разработке индивидуальной стратегии ее профилактики. Цель исследования — определение иммунологических маркеров риска развития ПрБА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ при различных фенотипах данного заболевания. В исследование были включены 170 больных с различными ФТ ПрБА и 50 человек группы контроля. Уровни иммуноглобулинов А, М, G в сыворотке определяли методом Манчини (радиальная иммунодиффузия). Определение уровней цитокинов IL-1 , IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-a, МСР-1, IFN-y, общего IgE, С-реактивного белка и фибронектина в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа с применением наборов и реагентов (ООО «Протеиновый контур», «Вектор-Бест», «Диатекс-Э», «ДИА-плюс», «Pharmacia diagnostika»). Для исследования содержания в сыворотке крови фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) использовали метод твердофазного иммуноферментного анализа «сэндвич» — типа при помощи набора реагентов фирмы «eBioscience». Генотипирование выполняли методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием праймеров и зондов, разработанных с помощью программы PrimerQuest (Intergrated DNA Technologies, Inc.). В результате впервые установлены особенности иммунологических проявлений при аллергическом, неаллергическом фенотипах ПрБА, а также фенотипах сочетания ПрБА с ПХОБЛ и МТ синдромом, выявлены особенности формирования, патогенеза и прогнозирования при различных фенотипах профессиональной бронхиальной астмы. Это позволяет рекомендовать определение данных иммунологических показателей при проведении углублённых периодических медицинских осмотров у лиц, работающих в условиях воздействия сенсибилизирующих и раздражающих веществ, для дифференциальной диагностики при различных фенотипах ПрБА в условиях специализированного стационарного обследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Заключение. Выявленные иммунологические особенности при различных фенотипах ПрБА, установленные профили генотипов ПрБА могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию и профилактике и фармакотерапии данного заболевания, а также расширить перечень иммунологических показателей исследований используемых при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углубленном обследовании больных профессиональной бронхиальной астмов в клиниках профессиональных заболеваний и центрах профпатологии, использовании новых достоверных критериев для прогнозирования течения заболевания.

Авторы:

Издание: Врач скорой помощи
Год издания: 2024
Объем: 18с.
Дополнительная информация: 2024.-N 8.-С.45-62. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2