Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ВОЗМОЖНОСТИ АЗИЛСАРТАНА МЕДОКСОМИЛА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ПЛАНОВОМУ ЧРЕСКОЖНОМУ КОРОНАРНОМУ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА


Аннотация:

Оценка эффективности и безопасности применения азилсартана медоксомила в качестве инструмента предоперационной подготовки и улучшения отдаленного прогноза планового чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа. Выборку исследования составили пациенты с СД 2-го типа, направленные на плановое ЧКВ, имеющие неудовлетворительный контроль артериального давления (АД) по данным суточного мониторирования АД - СМАД (среднесуточное систолическое АД>130 мм рт.ст., среднесуточное диастолическое АД >80 мм рт.ст.). Набор материала выполнен в период с 2018 по 2020 г. Всего были включены 75 пациентов, распределенных методом простой рандомизации на 2 группы: 1-я группа (основная, п=37) получала в качестве антигипертензивного препарата азилсартан медоксомил в дозе 40 мг/сут (ранее назначенные ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II - БРА - были отменены), 2-я группа (контрольная, п=38) продолжала принимать гипотензивную терапию, назначенную ранее. Продолжительность наблюдения составила 6 мес. Выполнено 5 последовательных визитов, в каждый из которых проведены осмотр пациента, регистрация СМАД, маркеров дисфункции почек в моче (скорость клубочковой фильтрации - СКФ, NGAL - neutrophil gelatinase-associated lipocalin, UACR - urine albumin-creat nine ratio, KIM-1 - kidney injury molecule, интерлейкин-18 - IL-18). На фоне приема азилсартана СКФ снизилась на 7,4%, а в контрольной группе - на 18,9% (р<0,001). За 6 мес наблюдения не обнаружено изменений концентрации NGAL в основной группе, в то время как средняя концентрация в контрольной группе увеличилась на 12,9%. На фоне приема азилсартана происходило снижение концентрации IL-18 в моче (на 16,9%), в то время как у пациентов контрольной группы уровень IL-18 увеличился (на 7,14%). Прогрессирование протеинурии происходило в обеих группах, что закономерно ввиду наличия СД 2-го типа, однако у пациентов, получавших азилсартан, среднее значение UACR увеличилось на 37,5%, а у пациентов контрольной группы - на 96,15%. Описанные различия статистически значимы. В отношении цистатина С и KIM-1 статистически значимых различий не обнаружено. Таким образом, результаты настоящего исследования продемонстрировали два важных факта - возможность диагностики контрастиндуцированного острого повреждения почек (КИ ОПП) с помощью новых, более чувствительных маркеров повреждения почек, что важно для оценки эффективности профилактических мер, а также доказали возможность использования в терапии БРА, в частности азилсартана, для профилактики КИ ОПП у пациентов со стабильной ИБС в сочетании с АГ и СД.

Авторы:

Кочергина А.М.
Барбараш О.Л.

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.48-55. Библ. 12 назв.
Просмотров: 4

Рубрики
Ключевые слова
kim-1
ngal
азилсартан
азилсартана
анализ
ангиопластика
ангиотензин
ангиотензинпревращающий
антигипертензивные
артериальная
безопасности
блокатор
болеющие
ведение
включениями
вмешательства
возможности
выборка
выполнение
гипертензии
гипотензивная
групп
давлением
диабет
диагностика
диастолическая
дисфункции
закон
ибс
изменение
ингибитор
инструмент
инсулиннезависимый
интерлейкин-18
использование
исследование
исследования
ишемическая
кардиология
качества
клубочков
клубочковой
контроль
контрольная
контрольные
концентрация
коронарная
маркер
материал
медоксомил
медоксомила
метод
мониторирование
мочи
наблюдение
набор
направленный
недостаточность
неудовлетворительный
обнаружение
образ
основной
острая
отдаленные
отдаленных
отмена
отношение
оценка
пациент
период
плановый
повреждение
подготовка
помощи
послед
почечная
почечных
предоперационное
препараты
прием
применение
проведения
прогноз
прогрессирование
продолжительности
протеин
профилактика
профилактическая
распределения
регистрация
результата
результатов
рецептор
сахарный
сердца
систолический
скорость
снижение
состав
стабильная
статистические
суточное
терапия
уровень
факторы
фермент
фильтрации
фоновое
цистатин
частная
чкв
чрескожная
чреспросветная
чувствительные
эндокринология
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.145.78.117)
Яндекс.Метрика