Применение чрескожной тромбэкстракции у пациента с острым ишемическим инсультом после протезирования аортального клапана и хирургической реваскуляризации миокарда (клиническое наблюдение)

Аннотация:

Цель исследования: продемонстрировать клинический пример применения эндоваскулярной тромбэкстракции у пациента с острым нарушением мозгового кровообращения, возникшего в ранние сроки после кардиохирургического вмешательства, включавшего протезирование аортального клапана механическим протезом. Обоснование. Острое ишемическое повреждение головного мозга у больных, перенесших протезирование аортального клапана, является редким осложнением, возникающим на фоне нарушения режима антикоагулянтной терапии. Подобное осложнение требует своевременного эндоваскулярного вмешательства на артериях головного мозга, а также анализа причин, приведших к возникновению сосудистой эмболии. Методы. У пациента с острым нарушением мозгового кровообращения после перенесенного кардиохирургического вмешательства производилась предоперационная оценка неврологического статуса, а также анализировались особенности поражения артерий головного мозга по данным компьютерной томографии. Эндоваскулярная тромбэкстракция выполнялась в зоне М2-сегмента правой среднемозговой артерии до восстановления антеградного кровотока в области вмешательства на уровне TICI 3. Больному в ранние послеоперационные сроки производилась оценка неврологического статуса. По результатам контрольного томографического исследования оценивалось наличие ишемического поврежденя головного мозга и возникновение геморрагической трансформации после проведенной интервенции. Результаты. При проведении контрольной компьютерной томографии у обследуемого больного были выявлены признаки восстановления кровотока по бассейну правой среднемозговой артерии. Геморрагическая трансформация не выявлялась. Ha 7-е сутки после эноваскулярной тромбэкстракции в неврологическом статусе отмечена значимая положительная динамика: сознание - ясное; речь -полное восстановление речи; менингеальных симптомов нет. Мышечная сила с верхних и нижних конечностей - одинаковая справа и слева. Заключение. Своевременная эндоваскулярная тромбэкстракция из артерий головного мозга является высокоэффективным методом нормализации адекватной перфузии головного мозга и быстрого восстановления неврологического статуса наблюдаемых пациентов.

Авторы:

Издание: Международный Журнал интервенционной кардиоангиологии
Год издания: 2024
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2024.-N 76.-С.75-89. Библ. 13 назв.
Просмотров: 1