Прогностические аспекты сочетания синдрома ранней реполяризации желудочков и вазоспастической стенокардии для профилактики жизнеугрожающих нарушений ритма

Аннотация:

Синдром ранней реполяризации желудочков первоначально считался вариантом нормы, пока в литературе не появились описания случаев внезапной сердечной смерти у здоровых, на первый взгляд, людей. Представлен клинический случай сочетания вазоспастической стенокардии с указанным синдромом у пациента 44 лет. Пациент жаловался на ночные приступы стенокардии, купирующиеся нитратами. На ЭКГ покоя выявлен синдром ранней реполяризации желудочков в боковых отведениях. При выполнении холтеровского мониторирования ЭКГ зарегистрированы эпизоды элевации ST-T по каналу V5 до 3,5 мм, по каналу avf до 2,5 мм, сопровождающиеся жалобами на боль в груди, по данным дневника. При этом частота сердечных сокращений в момент приступа не превышала 68 уд. в 1 мин. Это позволило исключить тахизависимый характер ишемии. При выполнении коронарографии выявлен выраженный спазм в ответ на введение контраста без атеросклеротического поражения коронарных артерий. Представленный случай свидетельствует о необходимости углубленного обследования пациентов с синдромом ранней реполяризации желудочков независимо от возраста с целью возможного выявления вазоспастической стенокардии и предупреждения аритмогенных осложнений, вероятность которых высока.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.67-72. Библ. 15 назв.
Просмотров: 2