МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ СТЕАТОЗА ПРИ МЕТАБОЛИЧЕСКИ-АССОЦИИРОВАННОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ У ПОДРОСТКОВ

Аннотация:

Отмечается устойчивая тенденция к увеличению частоты избыточной массы тела и ожирения среди детского населения. Вместе с этим увеличивается распространенность жировой болезни печени. Переход на новый термин «метаболически-ассоциированная жировая болезнь печени» (МАЖБП) подразумевает выявление стеатоза печени и количественную его оценку. Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет значимые преимущества для оценки стеатоза печени, но применяется у детей редко. Цель исследования: повысить качество диагностики МАЖБП у подростков с ожирением за счет выявления при МРТ стеатоза и фиброза печени. Обследованы 30 подростков 12-17 лет (17 мальчиков (56,7%) и 13 девочек (43,3%)) с ожирением, у которых диагностирована МАЖБП. Проведена МРТ печени на аппарате Philips Ingenia 1,5Т. В результате стеатоз печени был выявлен у 22 больных (73,3%). Процентное содержание жировой фракции печени определялось от 0,5% до 76%, медиана составила 25,50% [6,38; 38,75]. В соответствии с классификацией стеатоза по степеням S1 определялась у 12 (40,0%), S2 — у 8 (26,7%), S3 - у 2 пациентов (7%). У 8 (26,7%) пациентов стеатоз отсутствовал (S0). У 2 больных (6,7%) был выявлен стеатоз поджелудочной железы. Стеатоз печени выявлен при 1-й степени ожирения у 62,5%, при 2-й — у 83,3%, при 3-й — у 71,4%, при 4-й — у 77,8%. Диагностируются все три степени стеатоза печени с преобладанием 1-й, которая определялась у 40,0%, S2 имелась у 26,7%, S3 — у 7% пациентов. Заключение: при ожирении у подростков с МАЖБП, стеатогепатите при МРТ стеатоз печени выявляется у 73,3% больных. Не выявлено различий (р=0,252) в частоте степеней стеатоза печени, обнаруженного МРТ, при различных степенях ожирения. Дислипидемии и инсулинорезистентность выявляются независимо от наличия и степени стеатоза печени. МРТ является неинвазивным, информативным методом для обследования детей с МАЖБП, который позволяет более точно оценить наличие жировой ткани в печени по сравнению с рутинным ультразвуковым исследованием.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.74-80. Библ. 21 назв.
Просмотров: 2