РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОДОРОДНО-МЕТАНОВОГО ВАРИАНТА ТЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА У ДЕТЕЙ С ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИЕЙ

Аннотация:

Распространенность синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), повышение точности диагностики и терапевтические подходы требуют дальнейшего изучения. Цель исследования: оценить влияние водородогенного (Н2-СИБР) и метаногенного варианта (СН4-СИБР) СИБР на выраженность клинических проявлений у детей с функциональной диспепсией (ФД). Проведено одноцентровое кросс-секционное исследование 90 детей, 41 (45,6%) с ФД 11,0 [9,0:13,0] лет, 20 (48,8%) девочек и 21 (51,2%) мальчиков, а также 49 (54,4%) практически здоровых детей группы контроля 12,0 [9,5:13,6] лет, 27 (55,1%) девочек и 22 (44,9%) мальчиков. Определение СИБР выполнено водородным дыхательным тестом «Лактофан» и водородно-метановым тестом «GastroCheckGastrolyzer». В результате СИБР (41/100% и 28/57,1%, р<0,001) и Н2-СИБР (29/70,7% и 18/36,7%, р=0,045) статистически значимо чаще выявлялись при ФД, чем в группе контроля. Частота СН4-СИБР (12/29,3% и 10/20,4%, р=0,467) статистически значимо не различалась между группами. У пациентов с ФД метан на 60—90-й минутах дыхательного теста был выше в 1,7—1,8 раз. У пациентов с ФД пороговые значения водорода на 60-й минуте дыхательного теста для прогнозирования жалоб: на «кислый привкус во рту» — выше 35 ppm (ROC-AUC=0,88, 95% ДИ=0,61-1,00, SE - 87,5%, SP - 97,2%); «диарею» - выше 33 ppm (ROC-AUC=0,80, 95% ДИ=0,53—1,00, SE - 80,6%, SP - 75,0%). Пороговые значения Н2 на 90-й минуте дыхательного теста для симптома «метеоризм» — выше 44 ppm (ROC-AUC=0,71, 95% ДИ=0,36—0,88, SE — 60,9%, SP — 75,0%). Заключение: определение метана на 29,3% увеличило частоту диагностики СИБР у пациентов с ФД — с 70,7% до 100%. Взаимосвязь концентрации водорода и метана с наличием диспепсических симптомов может потребовать коррекции СИБР у пациентов с ФД.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.81-89. Библ. 21 назв.
Просмотров: 1