ВЫСОКОПРОИЗВОДИТЕЛЬНОЕ СЕКВЕНИРОВАНИЕ И ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ МЕТАХРОННЫХ ОСТРЫХ МИЕЛОИДНЫХ ЛЕЙКОЗАХ: ОПЫТПРИМЕНЕНИЯ

Аннотация:

Приведен анализ случая диагностики и лечения острого миелоидного лейкоза (OMЛ) с применением метода высокопроизводительного секвенирования у больного зрелого возраста. Впервые ОМЛ (морфологический вариант - острый промиелоцитарный лейкоз) манифестировал у больного К., 53 лет. C учетом варианта ОМЛ проводилась программная химиотерапия полностью трансретиноевой кислотой (ATRA) в сочетании с идарубицином. Была достигнута первая продолжительная ремиссия. Ha 26-м месяце наблюдения у больного выявлена анемия, тромбоцитопения, лейкопения в сочетании с бластемией, заподозрен рецидив лейкоза. Однако при морфологическом типировании верифицирован ОМЛ с созреванием, в лейкозных клетках выявлена транслокация t (6; 11). Индукция второй ремиссии осложнилась тяжелой герпетической инфекцией, COVID-19, пневмонией с высевом панрезистентной бактериальной микрофлоры и грибковым поражением легких. Проведено 6 курсов химиотерапии с включением цитарабина, даунорубицина, ATRA, интерферона, венетоклакса, азацитидина, этопозида. Однако вторая ремиссия, сучетом сохранения лейкозного клона по результатам мониторинга остаточной болезни, не была достигнута. Общая продолжительность наблюдения составила 34 месяца, в т. ч. продолжительность терапии сдерживания второго метахронного ОМЛ - 7 месяцев.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.180-183. Библ. 15 назв.
Просмотров: 2