ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОБЛИТЕРАЦИИ УСТЬЯ МОЧЕТОЧНИКА ПОСЛЕ ТРАНСУРЕТРАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. МЕТОДИКА RENDEZ-VOUS

Аннотация:

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря является основным методом диагностики и стадирования рака мочевого пузыря (РМП), определяющим тактику лечения. Отдельной клинической проблемой являются новообразования, локализующиеся в области устьев мочеточников. В настоящей статье представлен опыт лечения облитераций мочеточника после трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря. С 2021 по 2023 г. в ГБУ РО КДЦ «Здоровье» Ростова-на-Дону 6 пациентам выполнена эндоскопическая реканализация облитерации устья и интрамурального отдела мочеточника после трансуретралыюй резекции РМП. Техника включает комбинацию антеградного и ретроградного доступа (Rendez-vous), или «cut-to-the-light». В результате средний срок наблюдения за пациентами составил 6 мес., средняя длительность операции — 42 мин, катетеризации мочевого пузыря — 2 дня. Одним из основных критериев эффективности лечения стало отсутствие нарушения пассажа мочи по верхним мочевыводящим путям через 3 мес., после удаления стента. У 3 из 6 прооперированных пациентов стенты были удалены. В двух случаях подтверждено отсутствие рецидива облитерации, у одного пациента со стриктурой протяженностью 1 см выявлен рецидив. Представленная техника позволяет восстанавливать проходимость мочеточника или переходить от наружного дренирования (нефростомы) к внутреннему (стенту). Заключение. Эндоскопический подход к лечению пациентов с облитерациями устья мочеточника после трансуретральной резекции опухоли мочевого пузыря является альтернативой открытой или лапароскопической реимплантации мочеточника и обеспечивает высокую эффективность при низкой частоте осложнений.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.10-13. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2