Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
СИНДРОМ ПЕРЕГРУЗКИ ЖЕЛЕЗОМ. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ. МЕТОДЫ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОИ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ПЕРЕГРУЗКИ ЖЕЛЕЗОМ: ОБЗОР
Аннотация:
Развитие синдрома перегрузки железом может быть обусловлено как наследственными, так и приобретенными факторами. Опасность этого состояния проявляется в необратимой утрате паренхиматозного пула в результате цирротической трансформации и выраженного фиброза, вызванных аккумуляцией комплексов железа в таких важных внутренних органах как печень и сердце. Оценку количества железа в организме производят путем выявления концентрации ферритина в сыворотке крови или через измерение концентрации железа в печени и сердце путем биопсии (LIC — liver iron concentration; HIC — heart iron concentration). Недостаточная диагностическая значимость критерия концентрации ферритина в сыворотке крови, а также инвазивность и травматизация биопсии, являются ограничениями для широкого применения этих методов. ЦЕЛЬ: Представление сведений об основных этиопатогенетических факторах перегрузки железом, о влиянии данного метаболического нарушения на организм, а также отражение основных принципов диагностики и ведущей роли количественно МРТ в оценке перегрузки железом жизненно важных внутренних органов. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Выполнен поиск литературы на русском и английском языках за период с 2001 по 2022 г. в базах данных Medline/PubMed, РИНЦ/Elibrary, КиберЛенинка, Google Scholar по ключевым словам, синдром перегрузки железом (iron overload syndrome), печень, цирроз печени, ферритин, гемосидерин, MP-диагностика перегрузки железом, МР-релаксометрия, R2*/T2*, тезаурисмозы, магнитно-резонансная томография, SIR (signal intensity ratio), LIC (liver iron concentration), биопсия, ХДЗП, DIOS. РЕЗУЛЬТАТЫ: В окончательный анализ было включено 27 публикаций, посвященных различным этиопатогенетическим аспектам синдрома перегрузки железом. Представлены формы пребывания комплексов железа в паренхиматозной ткани печени. Охарактеризованы признаки поведения MP-сигнала в зависимости от выраженности неоднородности магнитного поля, создаваемого железосодержащими комплексами. Отражены области применения режимов сканирования магнитно-резонансной томографии в целях выявления и количественной диагностики перегрузки железом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Комплекс ферритин-железо, называемый также ферригидридом, обладает высокими парамагнитными свойствами, которые обеспечивают высокую контрастность МР-изображений в состоянии перегрузки железом ткани. Ведущими методами количественной оценки перегрузки железом выступают метод отношения интенсивности сигналов (SIR) и Т2*/Р2*-релаксометрия. Преимущества и недостатки этих методов, заключающиеся в границах определения степени перегрузки, позволяют, дополняя друг друга, охватить широкий спектр значений перегрузки. Также влияние нарушения архитектоники паренхимы и сопутствующие болезни накопления вносят свой вклад в формирование неточностей диагностики. И поэтому развитие комплексной качественно-количественной MP-диагностики с целью вычленения высокоселективных биомаркеров сыграет немаловажную роль в MP-диагностике синдрома перегрузки железом.
Авторы:
Алибиев Д.Е.
Издание:
Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.7-14. Библ. 27 назв.
Просмотров: 2