Использование системы контролируемого отрицательного давления для лечения перипротезных осложнений молочной железы

Аннотация:

Введение. Одним из самых распространенных методов реконструкции молочной железы по поводу злокачественных опухолей после мастэктомии является восстановление с помощью эндопротеза. Однако данная методика сопряжена с риском развития перипротезных осложнений. Классический вариант решения данной проблемы - удаление эндопротеза, достижение полной ремиссии инфекционного процесса и повторный цикл реконструктивных мероприятий. B настоящей работе мы представляем новый подход в лечении перипротезных осложнений. Цель исследования - оценить эффективность системы контролируемого отрицательного давления (СКОД) в лечении перипротезныхосложнений молочной железы. Материалы и методы. B период с 2019 по 2023 г. в исследование были включены 23 пациентки, которые получили комбинированное/комплексное лечение рака молочной железы, включавшее реконструктивно-пластические операциисустановкой эндопротезов,атакже 1 пациентка, подвергшаяся эстетической операции. У всех пациенток после проведения реконструктивного этапа возникли различные осложнения: протрузия кожи над эндопротезом, ишемия лоскута и/или локальное воспаление. Для купирования осложнений было проведено лечение с помощью промывной системы и СКОД. Результаты. Длительность терапии при установке промывной системы с последующей ее заменой на СКОД в среднем составила 15 дней. B 7 случаях из 24 не удалось сохранить или установить эндопротезы повторно в связи с истончением кожно-мышечноголоскуга, резистентностью микрофлоры к проводимомулечению или рецидивом инфекционного процесса. B 17 случаях не зарегистрировано каких-либо осложнений после повторной установки эндопротезов в течение 2 лет. B результате работы в большинстве случаев в рамках 1 госпитализации удалось сохранить кожный чехол, добиться полного регресса осложнений и выполнить повторное реконструктивное вмешательство. Выводы. B большинстве случаев использование СКОД позволяет сохранить ложе для полноценной установки нового эндопротеза. Для этого необходимо соблюдение ряда условий, таких как отсутствие роста микрофлоры, наличие грануляций после проведенного лечения, полноценная толщина и целостность кожно-мышечного лоскута. Системное лечение и лучевая терапия в анамнезе не являются противопоказаниями к сохранению эндопротезов.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.14-23. Библ. 11 назв.
Просмотров: 3