АНАЛИЗ ПЕРИ- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАЗЕРНОЙ ЭНУКЛЕАЦИИ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРОСТАТЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ РАЗЛИЧНЫМИ ТЕХНИКАМИ

Аннотация:

Существует множество техник выполнения лазерной энуклеации гиперплазии простаты: поэтапная энуклеация узлов гиперплазии поэтапно (двух- и трехдолевая техника), энуклеация всех узлов гиперплазии единым блоком (еn-blос) и энуклеация всех узлов единым блоком без дополнительных продольных разрезов (total en-blос). Цель исследования: сравнить результаты лазерной энуклеации гиперплазии простаты, выполняемой с помощью техник: двухдолевая, en-blос и total en-blос с использованием тулиевого волоконного лазера (ThuFLEP). Проведен ретро- и проспективный сравнительные анализы пери- и послеоперационных результатов лечения пациентов с гиперплазией простаты, которым выполнена лазерная энуклеация с использованием различных техник. В исследование включены пациенты с гиперплазией простаты, имеющие клиническую картину инфравезикальной обструкции (IP-SS>20, Qmax<15), перенесшие хирургическое лечение в объеме лазерной энуклеации гиперплазии простаты тулиевым волоконным лазером (ThuFLEP) с января 2015 по май 2022 г. Все пациенты были обследованы непосредственно перед операцией, а также спустя 1, 3 и 6 мес. после нее. На пред- и послеоперационном периодах оценивались такие параметры, как возраст пациентов, объем простаты, уровень простатического специфического антигена, функциональные показатели (IPSS, объем остаточной мочи, Qmax и QoL), наличие стрессового недержания мочи. Интраоперационно оценивались следующие параметры: длительность операции, время энуклеации, время морцелляции, эфективность энуклеации, масса энуклеированной ткани. Результаты. В рамках исследования были проанализированы данные 450 пациентов. При выполнении операции применялись три техники лазерной энуклеации: двухдолевая (n=148) — группа А, техника еn-blос (единым блоком) (n=150) — группа В, и техника total еn-blос (единым блоком без дополнительных продольных разрезов) (n=152) — группа С. Средний объем простаты в группах был сопоставимым. Среднее время операции в группе С было меньше, чем в группах А и В,— 58,9+30,1 против 68,8+30,6 и 67,4+30,1мин соответственно; р<0,005). Средняя скорость энуклеации при технике total еn-blос (группа С) была выше, чем при использовании двух других техник, — 2,3+0,78 против 1,9+0,74 и 1,9±0,69г/мин соответственно;р<0,005). Средняя скорость морцелляции при всех трех техниках была сопоставимой — 2,8+1,7, 3,0+1,1 и 2,9±2,1 г/мин соответственно (р>0,05). Через 6 мес. различий в функциональных результатах (IPSS, объем остаточной мочи, Qmax и QoL) обнаружено не было. Заключение. Функциональные результаты и частота осложнений в трех группах: двухдолевая, еn-blос и total еn-blос, были сопоставимыми. При использовании техники энуклеации total еn-blос скорость энуклеации выше, чем при двух остальных техниках.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.57-62. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2