ОПЕРАЦИЯ ШТУДЕРА - ЭТО БОРЬБА ЗА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА С МЫШЕЧНО-ИНВАЗИВНЫМ РАКОМ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Аннотация:

В статье представлено клиническое наблюдение с демонстрацией функциональных результатов выполненной ортотопической пластики мочевого пузыря по Штудеру, которое демонстрирует прогрессирование хронической болезни почек (ХБП) через 2,5 года после операции. Согласно данным литературы пациенты, пережившие ранний послеоперационный период с мышечноинвазивным раком мочевого пузыря и отсутствием поражения лимфоузлов, имеют большую вероятность на безрецидивную и онкоспецифическую продолжительность жизни более 15 лет, но вероятность развития тяжелой почечной недостаточности достигает 20%, что снижает качество и продолжительность жизни таких больных. Прогрессирование ХБП у больных после ортотопической пластики мочевого пузыря по Штудеру возможно на фоне высокого внутрипузырного давления в фазу опорожнения. Согласно клиническим рекомендациям пациентам с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря по типу гипотонии детрузора, имеющим высокое внутрипузырное давление в фазу опорожнения, показана интермиттирующая аутокатетеризация, минимизирующая риски поражения верхних мочевыводящих путей. Стандарты ведения пациентов с ортотопическим мочевым пузырем таких рекомендаций не дают. Для определения целесообразности персистирующей катетеризации артифициального мочевого пузыря в отсутствие в нем остаточной мочи, но с высоким внутрипузырным давлением при мочеиспускании необходимы дополнительные исследования.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.93-97. Библ. 18 назв.
Просмотров: 2