Опухолевое почкование, MELF-паттерн и опухоль-инфильтрирующие лимфоциты как возможные патоморфологические параметры течения эндометриоидной аденокарциномы тела матки

Аннотация:

Цель исследования - оценка роли опухолевого почкования (ОП), MELF-паттерна и опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (ОИЛ) как возможныхфакторов прогноза эндометриоидной аденокарциномы тела матки. Материалы и методы. Было проведено одноцентровое ретроспективное обсервационное исследование с участием 188 пациенток с эндометриоидной аденокарциномой тела матки. 40 пациенток, имевших рецидивы заболевания либо умерших непосредственно от прогрессии эндометриоидной аденокарциномы тела матки, составили группу с неблагоприятным исходом, 148 пациенток, у которых не отмечалось прогрессирования заболевания и смерти от данной опухоли, - группу с благоприятным исходом. Для анализа данных использовались точный двусторонний критерий Фишера, критерий Йетса. Анализ выживаемости проводили с использованием log-rank-тестa. Оценивали отношение рисков (hazard ratio, HR) и его 95 % доверительный интервал (ДИ) с использованием однофакторного анализа при проведении log-rank-тестa и многофакторного анализа пропорциональных рисков Кокса. Статистически значимым принимали p <0,05. Результаты. ОП наблюдалось преимущественно в группе пациенток с неблагоприятным исходом (p <0,0001). Анализ выживаемости выявил статистически значимое снижение выживаемости в случае наличия 0П (HR 5,3; 95 % ДИ 2,2-12,7; p <0,0001). MELF-паттерн статически значимо чаще отмечался в группе пациенток с неблагоприятным исходом (p <0,0001), и при его наличии у пациенток наблюдалось снижение выживаемости (HR 5,8; 95 % ДИ 2,1-16,2; p <0,0001). Сравнение групп по количеству ОИЛ выявило статистически значимые различия (p = 0,0242). При анализе выживаемости относительно порогового значения количества ОИЛ также отмечались статистически значимые различия (HR 3,7; 95 % ДИ l,7-7,9; p = 0,021). Многофакторный анализ пропорциональных рисков Кокса выявил, что только ОП и MELF-паттерн имели прогностическое значение для безрецидивной выживаемости (HR 3,7; 95 % ДИ l,8-7,4; p <0,001 и HR 3,2; 95 % ДИ 1,6-6,5; p <0,001). Выводы. ОП и MELF-паттерн являются специфическими изменениями стромы эндометриоидной аденокарциномы тела матки, которые могутбыть использованы в качестве патоморфологических предикторов клиническоготечения заболевания.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.83-89. Библ. 21 назв.
Просмотров: 2