Возможности прогнозирования индивидуального риска развития рака шейки матки у женщин репродуктивного возраста с помощью математического моделирования

Аннотация:

Введение. Рак шейки матки (РШМ) относится к раку визуальных локализаций и у женщин репродуктивного возраста по-прежнему остается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Канцерогенез шейки матки обусловлен персистенцией высокоонкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ), уровень канцерогенности которого самый высокий на основании критериев Международного агентства по изучению рака. Однако не во всех случаях персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ происходит канцерогенез шейки матки. Это, в свою очередь, определяет необходимость тщательного поиска, изучения и анализа возможных кофакторов, которые могут приводить к неопластическим изменениям шейки матки. Цель исследования - разработка модели прогнозирования индивидуального риска развития РШМ уженщин репродуктивного возраста с учетом клинико-анамнестических, лабораторных и гистологических данных. Материалы и методы. Материалом для исследования служили ретроспективные данные обследования 251 пациентки репродуктивного возраста, проходившей лечение в Центре гинекологии и репродуктивныхтехнологий Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России в период с 2015 по 2022 г. Результаты. Высокоонкогенные типы ВПЧ достоверно чаще встречались в группе пациенток с верифицированным РШМ, принимавших комбинированные оральные контрацептивы (KOK), по сравнению с пациентками, не принимавшими KOK (p = 0,035). Многофакторный анализ позволил нам определить, что длительный прием KOK суммарно >7 лет ассоциирован с тенденцией к повышению риска развития РШМ (отношение рисков 1,68; 95 % доверительный интервал 1,1-2,5; p = 0,010). По результатам статистического расчета были получены значения коэффициентов регрессии, и тенденцию к повышению риска развития РШМ прогнозировали при наличии таких факторов, как пер- • систенция ВПЧ 16-го типа, величина индекса массы тела и длительность приема KOK в годах. Выводы.Таким образом,учет всех возможных факторов риска развития РШМ, отрицательного влияния кофакторов, ? а именно повышенного индекса массы тела и длительного приема КОК, на течение ВПЧ-инфекции как на ведущий 1 этиологический фактор РШМ позволит выделить группы повышенного риска развития РШМ, сформировать инди- видуальный алгоритм наблюдения и обследования на протяжении всего периода приема КОК, а также провести 1 индивидуальную онкопрофилактику путем ограничения длительности приема КОК.

Авторы:

Издание: Опухоли женской репродуктивной системы
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.90-98. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2