Медико-биологические факторы риска развития преэклампсии разной степени тяжести у беременных с хронической артериальной гипертензией

Аннотация:

У женщин с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) преэклампсия (ПЭ) присоединяется в 20% случаев. Это связано с повышенной материнской и перинатальной заболеваемостью, по сравнению с ПЭ, возникшей de novo. Данные о факторах риска присоединения ПЭ разной степени тяжести к ХАГ отсутствуют, что подтверждает актуальность данного исследования. Цель исследования. Уточнить медико-биологические факторы риска развития преэклампсии разной степени тяжести у пациенток с ХАГ. Применен клинико-статистический метод. Проведена выкопировка данных из медицинской документации у 254 пациенток (147 беременных с ХАГ, 62 — с умеренной преэклампсией на фоне ХАГ, 45 — с тяжелой преэклампсией на фоне ХАГ). В результате факторы риска присоединения умеренной и тяжелой ПЭ к ХАГ, определяемые в первом триместре беременности: наличие гипертонической болезни II стадии (ОШ=2,1; 95% ДИ 1,7—6,2; ОШ=3,1; 95% ДИ 2,8—7,4), ангиопатия сетчатки I б степени (ОШ=4,0; 95% ДИ 3,6—16,9; ОШ=1,8; 95% ДИ 1,2—5,3), инфекции мочевыводящих путей в анамнезе (ОШ=2,32; 95% ДИ 1,7—6,4; ОШ=3,2; 95% ДИ 2,4—10,4), среднее АД выше 95 мм рт. ст. при постановке на учет (ОШ=3,2; 95% ДИ 1,5— 14,9; ОШ=4,9; 95% ДИ 1,7—41,2). Дополнительные факторы риска присоединения умеренной ПЭ: незарегистрированный брак (ОШ=1,6; 95% ДИ 1,05—4,1), табакокурение (ОШ=2,3; 95% ДИ 1,2—18,2), нерегулярный прием антигипертензивных препаратов до наступления беременности (ОШ=1,7; 95% ДИ 1,2—4,1); тяжелой ПЭ — отсутствие антигипертензивной терапии в первом триместре беременности (ОШ=2,3; 95% ДИ 1,5—6,4), длительность АГ более 5 лет (ОШ=3,3; 95% ДИ 1,2—4,1), преэклампсия в анамнезе (ОШ=2,0; 95% ДИ 1,3—5,5). Заключение. Своевременная коррекция модифицируемых факторов риска и профилактика преэклампсии позволят улучшить материнские и перинатальные исходы у женщин с хронической артериальной гипертензией.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.77-84. Библ. 26 назв.
Просмотров: 3