H.pytori-ассоциированный, постэрадикационный и негеликобактерный гастриты: алгоритм диагностики и лечения (обзор литературы и резолюция Совета экспертов Российской гастроэнтерологической ассоциации)

Аннотация:

Цель: представить основные положения совета экспертов Российской гастроэнтерологической ассоциации с обсуждением мер по оптимизации диагностики, лечения и ведения пациентов с хроническим гастритом. Основные положения. B Российской Федерации в 2021 г. зарегистрировано более 30 млн пациентов с диагнозом «Гастритидуоденит» (K29 в соответствии с МКБ-10). Частота инфекции H. pylori в российской популяции снижается и в настоящее время составляет около 40 %. B структуре хронического гастрита по-прежнему преобладает H. ру/ог/-ассоциированный гастрит, однако увеличивается доля гастрита после успешной эра-дикации H. pylori, реактивной гастропатии, включая рефлюкс-гастрит, и аутоиммунного гастрита. Ключевыми диагностическим методами служат эндоскопическое и гистологическое исследования, которые позволяют оценить этиологию гастрита, топографию и степень атрофических изменений, стадию OLGA/OLGIM, которая соотносится с риском рака желудка и определяет стратегию эндоскопического наблюдения. Эра-дикационная терапия H. pylori при гастрите служит этиологическим лечением, позволяет предотвратить прогрессирование атрофии и рак желудка. Стандартная тройная терапия в сочетании с висмута трикалия дицитратом позволяет достичь оптимальных показателей эрадикации H. pylori. Добавление ребамипида к режимам для эрадикации H. pylori улучшает их эффективность. Симптомы диспепсии при хроническом гастрите и функциональной диспепсии уменьшаются при лечении ребамипидом. Назначение ребамипида при хроническом гастрите позволяет воздействовать на синдром повышенной эпителиальной проницаемости и воспаление, что делает целесообразным дальнейшее изучение его эффективности как средства профилактики рака желудка и прогрессирования атрофии при различных вариантах хронического гастрита. Заключение.Участники совета экспертов утвердили алгоритм диагностики и лечения Н.pylori-ассоциированного, постэрадикационного и негеликобактерного гастритов на этапе диагностики при первичном обращении и при необходимости длительного наблюдения.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2024
Объем: 17с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.7-23. Библ. 85 назв.
Просмотров: 5