Электрические и вязкоупругие параметры эритроцитов в составе диагностических моделей для дифференцирования жировой болезни печени смешанного генеза от неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени

Аннотация:

Цель исследования: создание диагностических моделей, включающих электрические, вязкоупругие параметры эритроцитов, для различения жировой болезни печени смешанной этиологии (метаболическая + алкогольная) от неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени. Материалы и методы. Обследованы 46 мужчин с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), 43 мужчины с алкогольной жировой болезнью печени (АЖБП) и 54 мужчины с жировой болезнью печени (ЖБП) смешанного генеза (метаболический + алкогольный); средний возраст обследованных составил 48,4 ± 9,6 года. Диагноз был выставлен на основании данных ультразвукового исследования печени и индекса стеатоза печени FLI со степенью фиброза не более F1 (FibroScan® 502, Echosens, Франция). Электрические, вязкоупругие параметры эритроцитов исследованы методом диэлектрофореза с помощью электрооптической системы детекции клеток. Результаты. Наиболее значимыми для дифференцирования ЖБП смешанного генеза (метаболический + алкогольный) от НАЖБП при использовании метода Volcano plot оказались поляризуемость клеток на частоте 106Гц(р = 6,49 ?10^5), емкость клеточной мембраны эритроцитов (p = 0,00077) и относительная поляризуемость (p = 0,001), уровни которых были выше у пациентов с НАЖБП. Напротив, индекс деструкции эритроцитов на частоте 105 Гцоказался выше при смешанном генезе ЖБП (p = 0,047), а равновесная частота смещена в высокочастотный диапазон по сравнению с показателями при НАЖБП (p = 0,0005). Дискриминантный анализ дополнительно выявил значимость степени деформации эритроцитов на частоте ...B различении ЖБП смешанного генеза и НАЖБП. Диагностическая модель при дифференцировании ЖБП смешанного генеза от НАЖБП, включающая вышеописанные параметры эритроцитов, обеспечила AUC 0,829 (доверительный интервал (ДИ): 0,742-0,916), чувствительность — 80,9 %, специфичность — 83,3 %. Установлены два показателя эритроцитов, статистически значимо отличающие жировую болезнь печени смешанного генеза отАЖБП (Volcano plot), — это индексдеструкции на частоте 5 ?105?p, который был выше при АЖБП (p = 0,0007), и емкость мембран клеток, величина которой преобладала при ЖБП смешанного генеза (p = 0,011). При различении ЖБП смешанного генеза от АЖБП комбинированная модель с включением трех параметров эритроцитов — индекса деструкции на частоте 5 ?105 Гц, емкости мембран эритроцитов и поляризуемости на частоте 106 Гц — показала наиболее высокие уровни диагностической точности: AUC = 0,751 (ДИ: 0,611-0,908) с чувствительностью 79,5 %, специфичностью 74,7 %. Заключение. Электрические и вязкоупругие параметры эритроцитов, изученные с помощью метода диэлектрофореза, следует рассматривать как перспективные биомаркеры для диагностики диффузной патологии печени.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2024
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.38-52. Библ. 51 назв.
Просмотров: 3