Коррекция тромбоцитопении у пациентов с циррозом печени перед плановыми хирургическими вмешательствами / инвазивными процедурами (соглашение специалистов)

Аннотация:

Введение. B результате портальной гипертензии (секвестрация тромбоцитов в увеличенной селезенке) и печеночной недостаточности (снижение синтеза тромбопоэтина в печени) при циррозе печени развивается тромбоцитопения, которая ассоциирована с риском перипроцедурных/периоперационных геморрагических осложнений. Ha сегодняшний день остаются вопросы по стратификации риска геморрагических осложнений, роли прогностического значения тромбоцитопении, а также необходимости и методам медикаментозной коррекции тромбоцитопении. Материалы и методы. Российское общество по изучению печени объединило экспертов в области терапевтической и хирургической гепатологии, гематологии, трансфузиологии для вынесения аргументированных рекомендаций и положений по проблеме «Коррекция тромбоцитопении у пациентов с циррозом печени перед плановыми хирургическими вмешательствами / инвазивными процедурами». Результаты. Формулировка актуальных клинических вопросов осуществлялась по принципу PICO (patient Orpopulation; intervention; comparison; outcome). Эксперты работали поупрощенномудельфийскому методу, сформулировали пять вопросов и дали на них аргументированные ответы, оформленные как «рекомендации и положения для клинической практики» с комментариями на основе принципов доказательной медицины. B основу формулировки вопросов, рекомендаций и положений лег критический анализ медицинской литературы, найденной по ключевым словам в англоязычных и русскоязычных базах данных. Объединить сформулированные вопросы можновчетыре категории: стратификация риска геморрагическихосложнений, прогностическое значение тромбоцитопении, необходимость и методы медикаментозной коррекции тромбоцитопении, снижение риска геморрагических осложнений. Выводы. Результаты работы экспертов имеют прямое отношение к качественному ведению пациентов с циррозом печени и тромбоцитопенией перед плановыми инвазивными процедурами / хирургическими вмешательствами; сформулированные экспертами рекомендации и положения могут использоваться в клинической практике.

Авторы:

Издание: Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии
Год издания: 2024
Объем: 20с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.115-134. Библ. 130 назв.
Просмотров: 9