Деревья классификации как метод прогнозирования психических нарушений у лиц подросткового возраста с поражением ЦНС в раннем возрасте

Аннотация:

Введение. B настоящее время значительное место в общей структуре психических заболеваний среди детей и подростков принадлежит резидуально-органическим расстройствам. Психопатические нарушения в рамках органических расстройств приводят не только к социальной дезадаптации, но и формируют девиантные формы поведения, в связи с чем в условиях тяжелых психоэмоциональных и физических нагрузок может наступить декомпенсация состояния, что существенно ограничивает возможности при несении военной службы. B результате чего, прогнозирование последствий резидуально-органических психических расстройств у лиц допризывного и призывного возраста приобретает приоритетное значение, становясь фактором обеспечения военной безопасности и боевой силы государства. Методы. Для исследования были отобраны 155 пациентов от 15 до 27 лет, проходящих медицинское обследование на предмет годности к военной службе на базе ГБУЗ «Специализированная клиническая психиатрическая больница №1» Министерства здравоохранения Краснодарского края. B качестве статистических методов качественной и количественной обработки данных использовались методика построения таблиц сопряженности и нелинейный метод многомерного анализа-деревья классификации. Результаты. По данным медицинской документации все пациенты имели психические нарушения, относящиеся кдиагностиче-ской группе F06-F07 по МКБ-10. Для наглядности было проведено распределение по отдельным нозологиям: органическое эмоционально-лабильное расстройство в связи с другими заболеваниями (F06.67) - 56 человек (36,1 %); органическое эмоционально-лабильное в связи со смешанными заболеваниями (F06.68) - 26 человек(16,7%); органическое эмоционально-лабильное расстройство в связи с неуточненными заболеваниями (F06.69) - 34 человека (21,9%); органическое расстройство личности в связи сдругими заболеваниями (F07.07) -19человек (12,3%);органическое расстройстволичности в связи со смешанными заболеваниями (F07.08) - 20 человек (12,9%). При построении деревьев классификации в качестве предикторов использовались те показатели, у которых были статистически значимые, близкие к сильным корреляционные связи с зависимой переменной диагноз. Обсуждение. Результаты исследования показали, что наибольший вклад в развитии резидуально-органических психических расстройств вносят алкоголизация матери во время беременности, ЧМТ в возрасте до трех лет, неврологические нарушения при рождении и гестоз на протяжении большей половины беременности у матери. При этом уровни значимости р-критериев Хи-квадрат меньше, чем 0,05, а показатели фи, коэффициент сопряжённости, гамма, характеризующие степень взаимосвязи больше 0,25, что подтверждает статистическую значимость. Прогнозирование диагноза у лиц допризывного и призывного возраста, находящихся на обследовании было выполнено с использованием метода построения деревьев классификации по совокупности клинических факторов. Заключение. B рамках исследования было установлено, что наиболее статистически значимыми в развитии резидуально-органических психических расстройств являются следующие предикторы: алкоголизация матери во время беременности, перенесенная черепно-мозговая травма в возрасте до трех лет, наличие неврологических нарушений при рождении у обследуемого и гестоз большей половины беременности. Полученные в ходе исследования результаты статистического анализа открывают реальную возможность разработки методик прогнозирования диагнозов на базе комплекса перинатальных и постнатальных факторов.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.15-21. Библ. 5 назв.
Просмотров: 3