Клинические особенности дебюта детской шизофрении с учетом негативной и позитивной симптоматики

Аннотация:

Введение. B России и мире наблюдается рост распространенности детской шизофрении (ШД). Клиническая картина этого заболевания отличается полиморфизмом и неспецифичностью, что создает проблему поздней диагностики. Отсутствует единая точка зрения относительно диагностики шизофрении в детском возрасте, проблема недостаточно освещена в научной литературе. При этом известно, что ранняя диагностика состояния, лечение и коррекционные занятия значительно улучшают прогноз заболевания, качество жизни пациентов и их родственников. Обсуждая проблему детской шизофрении, важно помнить о наличии негативной и позитивной симптоматики заболевания. Негативная симптоматика не поддается терапии и часто ассоциирована с формированием когнитивного дефекта и инвалидизацией пациента. Цель: охарактеризовать клиническую картину дебюта детской шизофрении с учетом негативной и позитивной симптоматики. Методы. B работе применялся клинико-психопатологический метод исследования, включающий ретроспективное изучение 32 историй болезни пациентов ЯРПНД с диагнозом «Детский тип шизофрении». Были проанализированы данные осмотра и опроса больных и результаты заполнения ими шкалы PANNS.Лицa мужского пола составили 59,4%. Возраст дебюта детской шизофрении был равен в среднем 11,84 ± 0,39 лет. Наследственность по психиатрическим заболеваниям отягощена у 14 чел. (43,75%). Резидуальные энцефалопатии в анамнезе - 24 чел. (75%). Диагноз «аутизм» до постановки диагноза «детский тип шизофрении» - 12 чел. (37,5%). Результаты. Симптомам детской шизофрении присуща низкая дифференцированность и рудиментарность. Преобладанию кататонических черт (75%) в клинической картине способствует ранее начало заболевания (до 11 лет) и наличие коморбидной неврологической симптоматики. Галлюцинации обнаруживались во всех возрастных группах, являясь наиболее ярким и распространенным симптомом шизофрении (81,25%). Гебефреническая симптоматика встречалась реже по сравнению с другими симптомами (71,876%), преимущественно удетей старше 11 лет, в основном в сочетании симптомами кататонии и проявлениями жестокости и агрессии. Депрессивные симптомы отмечаются более чем в половине случаев (62,5%) и являются вторичными, сочетаясь с галлюцинаторно-бредовой симптоматикой. Негативная и позитивная симптоматика оценивались по шкале PANNS, их суммарная выраженность высока. Заключение. Детям была свойственна в большей степени недифференцированная форма шизофрении, что не расходится с результатами предыдущих исследований. При этом выраженность кататонической и гебефренической симптоматики варьировала в зависимости от возраста. У большинства пациентов наблюдалась ярко выраженная позитивная и негативная (в большей степени) симптоматика детской шизофрении на основании анализа результатов шкалы PANNS. Необходимо наблюдение детей с диагнозом «Детский тип шизофрении» в динамике.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.38-45. Библ. 13 назв.
Просмотров: 6