Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Анализ нарушений метаболизма глюкозы и сахароснижающей терапии у пациентов, госпитализированных для проведения планового эндопротезирования суставов нижних конечностей: проспективное одноцентровое исследование в условиях реальной клинической практики


Аннотация:

Цель. Изучить выявляемость нарушений метаболизма глюкозы, назначенную сахароснижающую терапию и ее эффективность в когорте пациентов с ранее диагностированным сахарным диабетом (СД), госпитализированных для планового эндопротезирования суставов нижних конечностей. Материалы и методы. В одноцентровое когортное проспективное исследование включены 502 пациента, у которых собирали анамнез заболевания, сведения о ранее диагностированном СД и назначенной сахароснижающей терапии по данным медицинской документации, а также со слов самих пациентов. В рамках предоперационного обследования измерен уровень глюкозы в венозной крови, а при наличии ранее диагностированного СД рекомендовалось измерить уровень гликированного гемоглобина (НbА1с). Результаты. Исследуемую популяцию составили 180(35,9%) мужчин и 322(64,1%) женщины. Среди них у 99(19,7%) человек диагностированы нарушения обмена глюкозы (СД 1-го типа - 1(0,2%) пациент, СД 2-го типа - 90 (17,9%) пациентов, нарушение толерантности к глюкозе - 8(1,6%) пациентов. У 8 пациентов СД 2-го типа впервые диагностирован в рамках предоперационной подготовки. НbА1с перед госпитализацией измерен у 26 пациентов с СД, средний уровень составил 7,0±1,4%. При анализе сахароснижающей терапии почти 1/2 пациентов с СД - 47 (47,5%) - получали монотерапию метформином, 8 пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и 8 пациентов с впервые выявленным СД не получали медикаментозной терапии. Целевые значения гликемии на фоне терапии достигнуты у 36 (36,4%) пациентов, а целевые значения НbА1с - у 21 пациента. Заключение. В когорте пациентов, госпитализированных для выполнения планового эндопротезирования суставов нижних конечностей, наблюдается достаточно высокая частота нарушений метаболизма глюкозы, причем у ряда пациентов СД впервые обнаружен во время предоперационного обследования. В качестве сахароснижающей терапии чаше всего используется метформин, а целевые значения гликемии на фоне лечения достигнуты менее чем у 1/2 (36,4%) пациентов. Частота измерения уровня НbА1с низкая, что требует дополнительного популяционного анализа с целью определения причин и оптимизации стратегии ведения пациентов.

Авторы:

Окишева Е.А.
Трушина О.Ю.
Мамаева М.М.
Редянова Е.А.
Жажиева А.А.
Часова И.Д.
Панферов А.С.
Богданов М.М.
Лычагин А.В.
Фомин В.В.

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.659-665. Библ. 18 назв.
Просмотров: 4

Рубрики
Ключевые слова
анализ
анамнез
венозный
включениями
выполнение
выявленный
гемоглобин
гликемия
гликированный
гликозилированный
глюкоза
госпитализации
госпитализированные
диабет
диагностических
документация
дополнительного
женщин
заболевания
значению
измерение
измерения
исследование
исследований
исследования
качества
клиническая
клинические
когорт
когортный
коленная
коленный
коморбидность
конечностей
контролируемые
крови
лечение
медикаментозная
медицинская
метаболизм
метаболическая
метформин
монотерапия
мужчин
нарушения
нижная
обмен
обнаружение
обследование
определение
оптимизация
ортопедия
остеоартрит
пациент
плановый
подготовка
популяции
популяционная
практика
предоперационное
причина
проведение
проспективные
результата
сахарный
сахароснижающий
состав
среднего
стратегия
сустав
тазобедренного
терапия
толерантность
тотальное
уровень
уровни
условия
фоновое
целевая
цель
частота
чашечке
человек
эндопротезирование
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.141.35.27)
Яндекс.Метрика