Достижение контроля над тяжелой бронхиальной астмой при назначении таргетной терапии

Аннотация:

Целью работы явилось изучение клинико-функциональных параметров больных бронхиальной астмой (БА) тяжелого течения (ТБА) для оптимизации лекарственной терапии с целью улучшения контроля над заболеванием. Материалы и методы. Обследованы пациенты (n = 45: 34 (75 %) женщины, 11 (25 %) мужчин; медиана возраста — 56 (30; 70) лет) с диагнозом ТБА. У 37 (82 %) респондентов регистрировался аллергический фенотип БА, у 8 (18 %) — неаллергическая БА. B структуре коморбидной патологии наиболее часто (56 %) наблюдался аллергический ринит, у 1?3 обследуемых встречалась непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, хронический полипозный риносинусит установлен у 20 (44 %) пациентов. Результаты. У всех больных ТБА, включенных в исследование, был установлен хотя бы 1 маркер Т2-воспаления. До назначения генно-инженерной биологической терапии (ГИБТ) пациенты ежедневно испытывали частые приступы удушья, определялась высокая потребность в короткодействующих ?2-aгонисатаx (КДБА). Ни у одного больного не регистрировался контроль над симптомами БА. Через 4 мес. показатели контроля улучшились -оценка результатов теста по контролю над БА (Asthma Control Test — ACT) составила 22 (20; 25) балла. Обращают на себя внимание низкие показатели объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (O?B1) и соотношение показателей OФB1 и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) до назначения ГИБТ — 65,5 (48,6; 76,8) и 61,4 (43,9; 72,1) % соответственно. Однако через 4 мес. ГИБТ наблюдалось улучшение показателей вентиляционной функции легких. Так, показатель OФB1 увеличился до 82 % (51,0; 93,4), а OФB1 / ФЖЕЛ — до 71,3 % (51,2; 74,4). Заключение. Таким образом, правильный выбор пациентов, оценка наличия маркеров Т2-иммунного ответа дает возможность назначения персонифицированной лекарственной терапии, которая, в свою очередь, обеспечивает достижение контроля. После 4 мес. ГИБТ отмечалось отсутствие обострений, снижение потребности в КДБА и улучшение параметров функции внешнего дыхания.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.586-591. Библ. 19 назв.
Просмотров: 3