Применение препаратов пептидергического и аденозинергического действия при остром отравлении этанолом

Аннотация:

Медицинская помощь пациентам с диагнозом токсическое действие этанола (по МКБ-10 код Т51.0) оказывается в специализированных токсикологических центрах или в отделениях скорой медицинской помощи многопрофильных стационаров. Цель настоящего исследования — «изучение эффективности препарата моликсан на разных уровнях оказания медицинской помощи пациентам с токсическим действием этанола. В исследование были включены 128 пациентов, из них 76 доставлены в отделение скорой медицинской помощи СПб ГБУЗ «Александровская больница» и 52 пациента -в отделение реанимации и интенсивной терапии № 11 ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе». Все пациенты соответствовали критериям включения: возраст 18—60 лет, нарушение сознания алкогольного генеза 21—30 баллов по шкале комы Глазго—Питтсбург (PBSS: Pittsburg Brain Stem Score, Kelsey S.F. и соавт., 1991); концентрация этанола в крови более 2,5%о. В группу «Моликсан» были включены 72 пациента, в группу «Плацебо» — 56 пациентов. В результате применение препарата моликсан® оказывает положительное влияние на динамику восстановления уровня сознания, что отражается в более высоких значениях шкалы Глазго—Питтсбург через 1, 3 и 6 ч от начала терапии (р < 0,01), сокращении периода пребывания больного в коме с 150 [75; 178] до 60 [150; 161,5] мин (р < 0,05) и восстановлении сознания до уровня ясного через 3,5 ± 0,3 ч (р < 0,05). Также выявлено, что в группе больных с использованием моликсана отмечена нормализация частоты сердечных сокращений (р < 0,05) и снижение частоты и выраженности тремора (р<0,05). Показана гепатопротекторная эффективность моликсана, которая проявилась в снижении уровня в крови аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамил-трансферазы, щелочной фосфатазы, общего и прямого билирубина (р < 0,001). Клиническая эффективность препарата моликсан® при токсическом действии этанола тяжёлой степени проводилась у пациентов с угнетением сознания и повышенным уровнем аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, общего и прямого билирубина, что свидетельствовало о наличии алкогольной гепатопатии. Заключение. Проведённое исследование показало целесообразность применения препарата моликсан® в дозировке 3,0 мг/кг внутривенно при токсическом действии этанола средней и тяжёлой степени тяжести заболевания.

Авторы:

Издание: Токсикологический вестник
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.224-232. Библ. 8 назв.
Просмотров: 1