Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Субанестетические дозы кетамина как вспомогательное средство для контроля послеоперационной боли у родильниц с низким болевым порогом: рандомизированное контролируемое исследование


Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Каждая пятая женщина испытывает высокоинтенсивную боль после кесарева сечения (КС). Периоперационное использование внутривенных адъювантов способно уменьшить интенсивность болевого синдрома. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценка эффективности низких доз кетамина в профилактике высокоинтенсивной боли у родильниц с низким болевым порогом после операции КС. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Проведено рандомизированное контролируемое исследование, включающее 90 рожениц, родоразрешенных путем KC в условиях спинальной анестезии. Женщины были стратифицированы на две категории: с нормальным и низким болевым порогом. Внутри каждой страты пациентки рандомизировались на три группы: интраоперационное внутривенное введение кетамина в дозах 0,25 и 0,5 мг/кг и группа контроля. Оценка интенсивности послеоперационной боли проводилась в течение первых суток по цифровой рейтинговой шкале. Регистрировалось время до первого требования обезболивания и общая доза трамадола за сутки. Анализировалась частота побочных реакций. РЕЗУЛЬТАТЫ: Медиана и межквартильный интервал для средней интенсивности боли за первые сутки, боли при движении и в покое через 24 ч после КC были значительно выше в группе контроля по сравнению с группами кетамина р < 0,001). Время до первого требования анальгезии увеличивалось в группе кетамина 0,5 мг/кг —190,0 (175,0-195,0) мин по сравнению с группой контроля — 130,0 (130,0-140,0) мин с p < 0,001. Потребление трамадола в первые сутки было значительно ниже в группах кетамина по сравнению с группами контроля р < 0,001). Межгрупповых статистически значимых различий по показателям боли в группах кетамина (0,5 и 0,25 мг/кг) не отмечалось ни у пациенток с нормальным, ни у пациенток с низким болевым порогом р > 0,05). Побочные реакции в виде чувства искаженной реальности и нарушения зрения при минимальной дозировке 0,25 мг/кг наблюдались исключительно у пациенток с нормальным болевым порогом. ВЫВОДЫ: Для пациенток с исходно низким болевым порогом использование кетамина в дозе 0,25 мг/кг имеет наилучший профиль эффективности и безопасности.

Авторы:

Шиндяпина Н.В.
Маршалов Д.В.
Шифман Е.М.
Кулигин А.В.

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.27-37. Библ. 22 назв.
Просмотров: 4

Рубрики
Ключевые слова
адъювант
акты
акушерская
аналгезирующие
аналгезия
анализ
анальгезия
анестезия
безопасности
безопасность
беременности
болевая
болевой
болеющие
боль
больного
введен
ведение
взаимодействия
включения
внутри
внутривенные
время
вспомогательные
вывод
высокоинтенсивные
гинекологические
групп
движение
действие
доза-эффект
доза
дозировка
дозы
женщин
женщины
зависимость
зрения
интенсивность
интервал
интраоперационная
интраоперационные
интраоперационный
иска
исключительные
использование
использования
исследование
исход
категории
кесарево
кетамин
ключ
контролируемая
контроль
лекарств
лекарственная
лекарственный
лекарственных
лекарство
материал
медиана
метод
минимально
мониторинг
нарушения
низкие
нормальная
обезболивание
общая
операции
осложнения
оценка
пациент
первая
период
периоперационный
побочная
побочное
показатели
покоя
порог
после
послеоперационная
послеоперационное
послеоперационные
послеоперационный
потребление
проведения
профилактика
профиль
путем
различие
рандомизированное
реакцией
реальность
регистр
результата
рейтинг
родильница
родов
родоразрешение
родоразрешения
роженица
сечение
синдромы
скрининг
слова
спинальная
способность
сравнение
среднего
средств
средства
статистические
суток
терапия
течения
трамадол
требования
три
условия
хирургические
цель
цифровой
частота
чувств
шкала
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 3.15.211.71)
Яндекс.Метрика