Изменение клинических и лабораторных показателей в зависимости от тяжести травматического шока: ретроспективное когортное исследование

Аннотация:

АКТУАЛЬНОСТЬ: Травматический шок является сложным патофизиологическим процессом, который включает в себя нарушения перфузии тканей, развитие циркуляторной и тканевой гипоксии, метаболических расстройств, нарушение гомеостаза. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Ретроспективное когортное исследование, в которое было включено 329 раненых. Исследовали при поступлении уровень систолического артериального давления (АДсист), частоту сердечных сокращений (ЧСС), кислотно-основное состояние (КОС), общий и газовый анализ крови. РЕЗУЛЬТАТЫ: Без шока было 99 пациентов (30 %), с шоком I степени — 83 (25 %), Il степени — 80 (25 %), Ill степени — 51 (15 %), IV степени —16 (5 %). Анализ величины АДсист, ЧСС и шокового индекса (ШИ), дефицита оснований (BE) показал наличие статистических различий в зависимости от степени шока. АДсист (мм pт. ст.) у пациентов без шока было 120,0 (120,0; 135,0), при шоке I степени — 130,03 (100,5; 135,0), II степени — 89,5 (80,0; 95,0), III степени - 70,8 (65,0; 85,0), IV степени -55,0(50,00; 69,55). ШИ без шока был 0,7 (0,7; 0,8), при шоке Iстепени — 0,8 (0,7; 0,9), II степени —1,3 (1,1; 1,5), III cтепени — 1,8 (1,5; 2,1), IV степени — 2,5 (2,1; 3,8). BE без шока было-3,1 (3,9; -2,2), при шоке I степени: -3,7 (-2,1; -6,2), Пстепени: -4,6 (-3,1; -6,8), Ill степени: -8,5 (-6,5; -11,8), IV степени:—22,1 (-15,6;-26,1). Регрессионный анализ связи состепенью шока показал две модели, которые описывали 45,9 и 50,2 % вероятности. B первую модель включены константа и BE р < 0,01), во вторую модель — константа, BE и количество тромбоцитов р < 0,01). ВЫВОДЫ: Ретроспективный анализ клинических и лабораторных показателей при травматическом шоке в летний период продемонстрировал различия АДсист, ЧСС, ШИ, показателей красной крови, КОС, уровня лактата в зависимости отстепени шока. Выраженность ацидоза, уровень лактата оказались выше ожидаемых для степени шока значений, что обусловлено характером и тяжестью получаемых ранений. Дефицит оснований и количество тромбоцитов были связаны с тяжестью шока.

Авторы:

Издание: Вестник интенсивной терапии
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.142-151. Библ. 20 назв.
Просмотров: 5