Акушерская тактика при различных типах врастания плаценты

Аннотация:

В серии клинических наблюдений продемонстрирована акушерская тактика при различных типах врастании плаценты. В первом наблюдении имела место 1-я степень аномального прикрепления добавочной дольки плаценты (PAS 1) по классификации FIGO. Диагноз был установлен на 3-и сутки после родов при выполнении контрольного ультразвукового исследования органов малого таза. Пациентке произведена гистерорезектоскопия с удалением добавочной дольки в пределах интактных тканей и полным сохранением репродуктивной функции. Во втором наблюдении диагностирована 2-я степень врастания плаценты (PAS 2) по классификации FIGO и 3-й тип врастания по топографической классификации - врастание в переднюю стенку нижнего сегмента матки и переднюю губу шейки матки. В условиях селективной баллонной окклюзии общих подвздошных артерий выполнено иссечение маточной аневризмы и передней губы шейки матки с последующей метропластикой. Окончательным вариантом хирургического гемостаза явилось лигирование внутренних подвздошных артерий. В третьем наблюдении представлена 3-я степень врастания плаценты (PAS 3) по классификации FIGO и 4-й тип врастания по топографической классификации - врастание плаценты в переднюю стенку нижнего сегмента матки с прорастанием серозной оболочки и задней стенки мочевого пузыря, а также шейки матки, сводов влагалища, параметриев и нижней трети левого мочеточника. Произведено симультанное хирургическое вмешательство мультидисциплинарной бригадой в составе гинекологов, урологов и эндоваскулярных хирургов с выполнением гистерэктомии, резекции задней стенки мочевого пузыря с последующей пластикой последнего и стентирования мочеточника.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.124-130. Библ. 16 назв.
Просмотров: 5