Изменение объема и пневматизации легких у детей в раннем периоде после хирургической коррекции тяжелого нейромышечного сколиоза, осложненного дыхательной недостаточностью: когортное исследование

Аннотация:

Обоснование. Влияние хирургической коррекции деформации позвоночника у детей с тяжелым нейромышечным сколиозом (HMC) на функцию легких остается неизученным. Цель исследования — изучить динамику объема и структуры пневматизации легких у детей после хирургической коррекции тяжелых нейромышечных деформаций позвоночника, осложненных дыхательными нарушениями. Методы. Ретроспективно изучены компьютерные томограммы легких 5 детей с правосторонним HMCIV степени (< 50o по Cobb) и функциональными нарушениями дыхания (жизненная емкость легких < 30% отдолжного поданным спирометрии и/или клинические признакидыхательной недостаточности). C использованием данных постпроцессинговой обработки изображений компьютерной томографии грудного отдела позвоночника определены объемы правого и левого легких, их отношение (индекс асимметрии), показатели структурного распределения плотности ткани каждого легкого (в процентах к общему объему) до (не ранее 2 мес) и после (не позднее 3 мес) оперативной коррекции сколиоза. Результаты. У всех детей до операции объем обоих легких был ниже референсных значений (здоровые сверстники). После коррекции деформации позвоночника (величина сколиотической деформации снизилась (медиана) с 94 до 68°) объем правого легкого увеличился на 11% (диапазон от -6,4 до 40,6%), левого — на 41% (от22,5до 90%) с приближением индекса асимметрии к референсным значениямдля соответствующего возраста. Объем зон нормальной вентиляции увеличился справа с 30 до 50%, слева — с 41 до 55% преимущественно за счет снижения объема зон гиповентиляции, но не ателектаза и эмфиземы. Заключение. Хирургическая коррекция деформации позвоночника удетей с HMCIV степени, осложненным дыхательной недостаточностью, привела к нормализации объемно-плотностных характеристик легких уже в раннем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Вопросы современной педиатрии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.174-180. Библ. 22 назв.
Просмотров: 4