ЭФФЕКТИВНОСТЬ И ПЕРЕНОСИМОСТЬ ФИКСИРОВАННОЙ КОМБИНАЦИИ БИСОПРОЛОЛА/ПЕРИНДОПРИЛА У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ, СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ И ИНФАРКТОМ МИОКАРДА В АНАМНЕЗЕ: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ PRIDE

Аннотация:

Цель: Оценка эффективности, безопасности и приверженности к терапии с применением фиксированной комбинации бисопролол/периндоприл у пациентов с артериальной гипертензией (АГ), стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) и инфарктом миокарда (ИМ) в анамнезе в условиях клинической практики. Больным АГ с сопутствующей стабильной стенокардией и ИМ в анамнезе рекомендуется назначение бета-адреноблокаторов и блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в качестве составной части терапии для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых осложнений. В исследование были включены 504 пациента. Исходно средние систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД) и частота сердечных сокращений (ЧСС) составили 148,9+16,7 ммрт.ст. и 87,7±11,0 ммрт.ст. и 77,4+10,5 уд/мин соответственно. PRIDE - многоцентровое наблюдательное амбиспективное исследование, в которое были включены пациенты с АГ, стабильной стенокардией и ИМ в анамнезе, принимавшие фиксированную комбинацию бисопролол/периндоприл. Период проспективного наблюдения составил 12 нед с момента включения в исследование. Первичной конечной точкой было изменение САД и ДАД к концу наблюдения. В качестве вторичных переменных оценивали дополнительные параметры антигипертензивной и антиангинальной эффективности, приверженность к терапии. В поисковых целях выполнен анализ по оценке предикторов достижения целевого уровня АД, ЧСС, а также приверженности к терапии, включающей фиксированную комбинацию бисопролол/периндоприл. В результате антигипертензивная эффективность, отмечаемая к 12-й неделе наблюдения, выражалась в снижении средних САД и ДАД на 24,9/12,2 ммрт. ст. (р<0,001). Доли пациентов с низкой, средней или высокой приверженностью к лечению при оценке через 12 нед составили 21,7% (n=94), 25,3% (n=110) и 53,0% (n=230) соответственно. Наличие АГ 3-й степени явилось отрицательным предиктором достижения целевого уровня АД < 140/90 ммрт. ст. (отношение шансов - ОШ 0,11; 95% доверительный интервал 0,01-0,64). Стенокардия III функционального класса в общей популяции, у пациентов в возрасте до 65 лет, а также у пациентов женского пола, АГ 2-й и 3-й степени у пациентов мужского пола явились факторами, ассоциировавшимися со снижением вероятности высокой приверженности. У женщин наличие сахарного диабета 2-го типа являлось положительным предиктором приверженности к терапии. Несмотря на то что у 3,7% (n=18) пациентов, включенных в исследование, к 12-й неделе наблюдалось снижение САД менее 120 мм рт. ст., не отмечено развития нежелательных явлений, связанных с таким снижением, а терапия хорошо переносилась пациентами. Заключение Лечение пациентов с АГ в сочетании со стабильной ИБС и ИМ в анамнезе с применением фиксированной комбинации бисопролол/периндоприл сопровождалось статистически значимой антигипертензивной эффективностью и улучшением приверженности пациентов к назначенному лечению. Наличие АГ 3-й степени ассоциировалось со статистически значимым снижением вероятности достижения целевого уровня АД, тогда как АГ 2-й и 3-й степени и стенокардия III функционального класса отрицательно влияли на вероятность высокой приверженности к терапии.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.22-33. Библ. 32 назв.
Просмотров: 4