Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Интракоронарное введение эпинефрина при рефрактерном феномене No-reflow у пациентов с острым инфарктом миокарда


Аннотация:

Цель: Оценка эффективности и безопасности интракоронарного введения эпинефрина в лечении рефрактерного феномена no-reflow у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST при выполнении чрескожного вмешательства (ЧКВ). Проведено одноцентровое проспективное контролируемое исследование «Интракоронарное введение эпинефрина при рефрактерном феномене no-reflow у пациентов с острым инфарктом миокарда», регистрация на ClinicalTrials.gov: NCT04573751. В исследование включено 40 пациентов с рефрактерным феноменом no-reflow, который определялся в случаях, когда он не разрешался с помощью применения, как минимум, одного из следующих средств: нитроглицерин, аденозин, папаверин, ингибиторы рецепторов тромбоцитов IIB/IIIA, тромбаспирация. Пациенты были разделены на 2 группы: пациентам 1-й группы (n=18) внутрикоронарно вводили эпинефрин 100 мкг, пациенты 2-й группы (n=22) получали стандартную терапию, без эпинефрина. По основным исходным клинико-анамнестическим характеристикам группы между собой не различались, за исключением преобладания мужчин в группе контроля: 86,4% против 55,6% (р=0,03). В результате в группе эпинефрина чаще достигались кровоток TIMI 3: 55,6% против 0% (р<0,01); уменьшение подъема ST >50% в течение 1 часа после ЧКВ: 72,2% против 31,8% (р=0,01). Уровень тропонина I через 12-24 часов после ЧКВ оказался значительно ниже в группе эпинефрина, чем в контроле: 15,2 (6;25) нг/мл против 25 (10;40) нг/мл (р=0,03). Жизнеугрожающих нарушений гемодинамики и нарушений ритма сердца после применения эпинефрина не зарегистрировано. Статистически значимых различий по данным ультразвукового исследования сердца и событиям МАСЕ (Major Adverse Cardiovascular Events) в течение 30 дней наблюдения не обнаружено. Выводы Интракоронарное введение эпинефрина в дозе 100 мкг у пациентов STEMI с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и рефрактерным феноменом no-reflow во время ЧКВ является безопасным и эффективным методом улучшения кровотока в инфаркт-связанной коронарной артерии. Распространенность рефрактерного феномена no-reflow среди пациентов STEMI в нашем исследовании достигла 4,6%.

Авторы:

Вышлов Е.В.
Диль С.В.
Баев А.Е.
Гергерт Е.С.
Пекарский С.Е.
Рябов В.В.

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.34-42. Библ. 21 назв.
Просмотров: 5

Рубрики
Ключевые слова
major
no-reflow
аденозин
ангиопластика
артерии
безопасности
безопасность
введен
включениями
вмешательства
внутри
время
вывод
выполнение
гемодинамика
групп
данные
жизнеугрожающая
ингибитор
интракоронарных
инфаркт
исключение
исследование
исход
кардиология
клиники
ключ
контролируемая
контроль
коронарная
кровоток
лечение
масе
метод
миокард
миокарда
мужчин
наблюдение
нарушения
нитроглицерин
обнаружение
одного
основной
острая
оценка
папаверин
пациент
подъем
пола
помощи
после
применение
проведения
проспективные
против
разделение
различие
регистрация
результата
рефрактерная
рецептор
ритма
сегмент
сердца
след
слова
случаев
события
среда
средств
стандартные
статистические
терапия
течения
тромбаспирация
тромбоцит
тропонин
ультразвуковая
уменьшение
уровень
феномен
характеристика
цель
часовой
часы
чкв
чрескожная
чреспросветная
эпинефрин
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.88)
Яндекс.Метрика