ПЭТ/КТ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ 11С-МЕТИОНИНА ПРИ МЕНИНГИОМАХ

Аннотация:

В настоящее время позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ),— это стандартный метод визуализации в нейроонкологии при глиомах и метастатическом поражении. Опыт применения ПЭТ/КТ при менингиомах — самых частых первичных новообразованиях ЦНС — значительно меньше, а интерпретация результатов исследований имеет ряд отличий. Целью работы стала оценка возможности и особенностей применения ПЭТ/КТ для определения степени злокачественности менингиом, распространенности, ответа на лучевое лечение и диагностики рецидива и/или постлучевых изменений на основании собственного клинического опыта и обзора литературы. В исследование были включены 70 пациентов с 77 менингиомами, которым была выполнена ПЭТ/КТ с 11С-метионином. Средний возраст на момент обследования составил 57.4 года (19—86 лет). Основной параметр оценки — индекс накопления (ИН)11С-метионина (11С—МЕТ) в опухоли — составил в среднем 3.13 (1.00—10.66). Менингиомы характеризовались высоким ИН11С—МЕТ, в 89.6% случаев ИН превышал 1.5. В гистологически верифицированных менингиомах 1, 2 и 3-й степени злокачественности по шкале ВОЗ медиана ИН составила 4.06[3.04; 4.57], 2.32 [2.12; 3.69] и 4.29[2.60; 5.10] и достоверно не различалась между группами. При этом в нерастущих или медленнорастущих гистологически неверифицированных менингиомах — случайных находках — ИН11С—МЕТ был достоверно ниже, чем в менингиомах 1 и 3-й степени. Не было выявлено достоверного различия в ИН между облученными менингиомами с контролем роста опухоли (3.81 [2.97; 3.98]) и рецидивом (3.62 [2.60; 4.30]). При сопоставлении облученных и необлученных менингиом 1, 2 и 3-й степеней злокачественности, а также объединенной группы опухолей 1—3-й степеней достоверных различий в ИН11С—МЕТ выявлено не было. Применение ПЭТ/КТ при менингиомах имеет ряд важных особенностей. Менингиомы характеризуются высоким ИН11С—МЕТ. По нашим данным, ПЭТ/КТ с 11С—МЕТ не позволяет различать между собой менингиомы разной степени злокачественности —1,2 или 3-й по шкале ВОЗ. При эффективном лучевом лечении и длительном локальном контроле ИН11С—МЕТ в менингиомах сохраняется стабильно высоким или происходит невыраженное его снижение. При сопоставлении растущих и нерастущих менингиом, облученных и необлученных опухолей не выявляется достоверных различий в ИН11С—МЕТ.

Авторы:

Издание: Журнал высшей нервной деятельности им.И.П.Павлова
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 1.-С.60-68. Библ. 27 назв.
Просмотров: 2