Эпидемиологические и клинические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом на современном этапе

Аннотация:

На европейской части РФ, в особенности в Приволжском федеральном округе (ПФО), располагаются наиболее активные природные очаги геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС). Высокий уровень заболеваемости ГЛПС отмечается ежегодно во всех субъектах ПФО. Цель исследования - анализ эпидемиологических и клинических особенностей ГЛПС на территории ПФО. Материал и методы. Эпидемическая ситуация по ГЛПС проанализирована на основании данных формы государственной статистической отчетности №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за каждый год периода 2012-2022 гг., предоставляемых учреждениями Роспотребнадзора в субъектах РФ Референс-центру по мониторингу за ГЛПС ФБУН КНИИЭМ Роспотребнадзора. Отлов мелких млекопитающих проводили в природных очагах ГЛПС, расположенных на энзоотичных по ГЛПС территориях. Были исследованы методом полимеразной цепной реакции с использованием тест-системы «ОМ-Скрин-ГЛПС-РВ» 2164 пробы легких грызунов и методом иммуноферментного анализа с использованием тест-системы «ВектоХанта-IgG» проанализированы 4309 сывороток крови взрослых людей, ранее не болевших ГЛПС, из 10 субъектов РФ. Статистическая обработка материала проведена с применением стандартных методов вариационной статистики с помощью программы Microsoft Excel 2016. Рассчитывали экстенсивные, интенсивные показатели, среднюю величину, ошибку средней и темп прироста. Для оценки статистической значимости различий использован t-критерий Стьюдента. Различия считали статистически достоверными при уровне значимости р<0,05. Результаты и обсуждение. Анализ клинического течения ГЛПС подтвердил, что основными синдромами являются интоксикационный, респираторный, гемодинамический, геморрагический, почечный. В динамике дана оценка клинических проявлений, показано значение комбинации синдромов в развитии цикличности и особенностей клинической картины болезни. Результаты молекулярно-генетических исследований проб легких грызунов - резервуара вирусов ГЛПС в природе позволили определить, что на территории природных очагов ГЛПС в циркуляции преобладает вирус Пуумала, а на отдельных территориях выявлены вирусы Добрава-Белград и Хантаан. В энзоотичных по ГЛПС районах отмечено наличие положительных сывороток крови к возбудителям ГЛПС среди людей, ранее не болевших ГЛПС. Заключение. Данные эпизоотологического мониторинга территорий ряда субъектов ПФО свидетельствуют об активной циркуляции возбудителей ГЛПС в популяции мелких млекопитающих с преобладанием вируса Пуумала. Результаты серологического мониторинга указывают на наличие значительной иммунной прослойки на территориях как с высоким, так и со средним и низким уровнем заболеваемости ГЛПС среди населения. Полученные данные свидетельствуют о широком распространении ГЛПС на территории РФ, и в частности ПФО. Анализ клинического течения у больных в Республике Башкортостан в 2022 г. позволил установить преобладание клинических форм болезни со средней степенью тяжести (80,7%). Результаты клинической характеристики периодов заболевания и выявленные изменения лабораторных показателей, приведенные в работе, позволяют улучшить постановку диагноза ГЛПС, оценить степень тяжести течения болезни и своевременно выявить осложнения.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.59-67. Библ. 18 назв.
Просмотров: 3