Случай лекарственно-индуцированной пузырчатки: сложности диагностики

Аннотация:

Пузырчатка представляет собой редкую группу аутоиммунных пузырных дерматозов, поражающую кожу и слизистые оболочки. В настоящее время наряду с вульгарной, листовидной, вегетирующей, паранеопластической, эритематозной, герпетиформной, IgA-пузырчаткой различают ее лекарственно-индуцированную разновидность. В последние годы появляется все больше данных о том, что лекарственно-индуцированная пузырчатка является особой формой, при которой лекарственные препараты могут играть роль этиологического фактора, приводящего к возникновению акантолиза в том числе путем непосредственного воздействия на молекулы адгезии и разрушения их без воздействия антител. Наиболее частым лекарственным триггером пузырчатки является прием препаратов тиоловой группы — Д-пеницилламина и пиритола. К этой группе лекарственных препаратов также относятся столь популярные вещества, как ингибиторы ангеотензинпревращающего фермента (иАПФ): эналаприл, каптоприл; нестероидные противовоспалительные препараты, антибактериальные препараты (бензинпенициллин, рифампицин), противодиабетические (метформин) и другие лекарственные средства. В статье описан клинический случай развития лекарственно-индуцированной пузырчатки у мужчины в возрасте 32 лет, манифестировавшей на фоне приема Д-пеницилламина. Ранее пациенту был поставлен диагноз истинной пузырчатки, но на основании данных анамнеза, клинической картины и реакции прямой иммунофлюоресценции диагноз истинной пузырчатки снят, а состояние, возникшее у пациента на фоне приема Д-пеницилламина, расценено нами как лекарственно-индуцированная пузырчатка, разрешившаяся после отмены препарата-триггера.

Авторы:

Издание: Клиническая дерматология и венерология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.264-268. Библ. 16 назв.
Просмотров: 3