Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Лечение хронического гепатита D в Краснодарском крае -опыт реальной практики


Аннотация:

Цель. Анализ результатов лечения пациентов с хроническим гепатитом D (ХГD) в Краснодарском крае в условиях реальной практики с применением булевиртида, ингибитора входа вирусов гепатита дельта HBV/HDV. Пациенты и методы. Промежуточные результаты лечения изучены у 11 пациентов с XГD, преимущественно на стадии цирроза (82%), с наличием портальной гипертензии (55%), печеночной недостаточности (n = 3), гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) ( = 2, выявлена в ходе лечения). Пациенты получали булевиртид в режиме монотерапии ( = 7) или в комбинации с пэгинтерфероном (л = 4); сроки оценки составили 24-96 нед. лечения. Результаты. Bce пациенты с известным исходным уровнем HDV PHK (л = 5) достигли вирусологического ответа, снижение уровня HDV PHK составило -1,8 и -5,5 Iogw через 24 и 96 нед. монотерапии, -2,0-4,9 Iog10 через 24-72 нед. комбинированной терапии, с авиремией у 1 пациента. У пациентов с неизвестным исходным уровнем HDV PHK (л = 6) его динамика в ходе лечения соответствовала вирусологическому ответу у 4 пациентов (снижение от -1,5 до -4,0 Iog10 в периоде от 12/24/48 до 72 нед. монотерапии, с авиремией у 1 пациента). Эффективность повышалась по мере продолжения лечения до 72-96 нед. у 5 из 7 пациентов (4 получали монотерапию, 1 - комбинированную терапию). Всего частота вирусологического ответа составила 82%, авиремии - 18%, биохимического ответа (снижения/нормализации уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ)) - 55 и 45% соответственно. У всех пациентов с нарушениями функции печени (n = 3) отмечен вирусологический и биохимический ответ, включая авиремию и нормализацию АЛТ (1 и 2 пациента соответственно). Лечение характеризовалось хорошей переносимостью, отсутствием тяжелых и серьезных нежелательных реакций, случаев отмены лечения, стабильностью показателей функции печени, в т.ч. при циррозе с нарушениями функции. У 1 пациента после гепатэктомии по поводу ГЦК наблюдалось временное ухудшение функции печени с переходом класса A в класс B по Чайлду-Пью, не связанное с лечением. Заключение. Промежуточные результаты лечения X?D в реальной практике продемонстрировали эффективность, безопасность и хорошую переносимость булевиртида в режиме монотерапии или комбинированной терапии, в т.ч. у пациентов с нарушениями функции печени. Необходима дальнейшая разработка оптимального алгоритма лечения с учетом результатов продолжающихся исследований с целью улучшения прогноза пациентов, достижения излечения HDV-инфекции.

Авторы:

Бахтина В.А.
Запашняя О.В.
Поникарева Е.К.

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.22-30. Библ. 26 назв.
Просмотров: 3

Рубрики
Ключевые слова
18
D
hd
ph
аланинаминотрансфераза
алгоритм
анализ
безопасности
биохимическая
булевиртид
вирус
вирусология
воздействие
временных
входной
гепатит
гепатоцеллюлярный
гепатэктомия
гипертензии
дальний
декомпенсированный
дельта
динамика
достижение
излечение
изучению
ингибитор
исследование
исход
карцинома
класс
ключ
комбинации
комбинированная
комбинированное
край
краснодарский
лечебное
лечение
лечения
метод
монотерапия
наличия
нарушения
недостаточность
нежелательная
неизвестной
нормы
оп
оптимальное
ответ
отмена
отсутствие
оценка
пациент
переносимость
переход
период
печени
печеночная
показатели
пола
портальная
после
практика
применение
прогноз
промежуточная
процесса
пэгинтерферон
разработка
реакцией
режим
результата
результатов
связанные
серый
слова
случаев
снижение
состав
сроки
стабильность
стадии
терапия
тяжелая
уровни
условия
учет
функции
характер
хороший
хроническая
хронически
хронический
цель
целью
цирроз
циррозы
чай
частота
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика