Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Динамическое наблюдение за возбудителями пневмонии с летальным исходом болезни при COVID-19 в период пандемии и в постпандемийный период


Аннотация:

Цель. Установить тенденцию циркуляции возбудителей пневмоний и уровней их резистентности к антимикробным препаратам (AMП) в период пандемии новой коронавирусной инфекции и в ранний постпандемийный период при летальных исходах болезни. Материалы и методы. Особенностью данного изучения является материал для исследования - аутопсийные образцы (ткань легкого), полученные при летальных исходах пневмонии. Наблюдение проведено с апреля 2021 г. по июнь 2022 г. в разные фазы эпидемического процесса пандемии с включением периодов спада и волновых подъемов заболеваемости (I, II, III периоды, всего исследованы 435 проб). Постпандемийный IV период считали с августа 2022 г. по июль 2023 г. - исследованы 111 проб. Всего при посмертном исследовании проб от 546 больных пневмонией выделены 608 бактериальных изолятов. Бактериологическое исследование выполнено классическим методом, идентификацию патогенов и определение их чувствительности к AM? проводили с помощью баканализатора Vitek 2 Compact 30. Результаты. B течение четырех периодов наблюдения отмечено изменение рангового положения ведущих и прочих возбудителей пневмонии по частоте выявления от больных: Klebsiella pneumoniae (42,7; 61,1; 62,9; 40,5%), Acinetobacter baumannii (34,0; 20,4; 12,9; 18,9%), Staphylococcus aureus (9,7; 4,3; 12,9; 20,7%), Escherichia coli (14,6; 1,8; 7,6; 11,7%), Proteus mirabilis (2,9; 0,62; 3,5; 8,1%), Pseudomonas aeruginosa (6,8; 11,1; 6,5; 7,2%), Stenotrophomonas maltophilia (0,8; O, 6; 1,6; 2,7%). Группу Enterobacteraerogenes, Serratia marcescens выделяли в 3,9; 1,9; 4,1; 3,6% случаев. Bo 2-м и 4-м периодах выявляли Achromobacterxylosoxidans (1,2; 0,9%). Доля карбапенем-резистентных штаммов (carbR) снизилась в постпандемийном периоде для К. pneumoniae (70,5; 81,8; 76,6; 51,1%) и оставалась высокой во все периоды наблюдения для А. baumannii (100; 97,0; 100; 95,2%) и P. aeruginosa (57,1; 77,8; 72,7; 100%). S. aureus во все периоды наблюдения был представлен в основном чувствительными к AM? вариантами. Циркуляция E. coli в постпандемийном периоде была обусловлена продуцентами [i-лактамаз расширенного спектра (63,8% случаев). Bce 100% штаммов P. mirabilis были устойчивы к цефепиму (цефалоспорину IV поколения). Таким образом, в течение первого года наблюдения в постпандемийном периоде отмечено снижение доли участия К. pneumoniae в этиологии пневмоний с летальным исходом болезни, с одновременным уменьшением уровня carbR-вариантов на фоне снижения прессинга интенсивного применения AM?. Частота выделения грибов рода Candida из аутопсийных образцов составила 8,2%. Видовая структура была представлена 6 видами грибов: С. albicans - 33,3%, С. glabrata - 28,6%, С. krusei - 14,3%, С. tropicalis - 14,3%, С. Iusitaniae -4,8%, С. kefyr - 4,8%. Резистентные к антимикотикам штаммы выявлялись среди грибов С. glabrata и С. krusei, что, возможно, определяло повышенный удельный вес этих видов в аутопсийных образцах. Заключение. Бактериологическое исследование аутопсийного материала при пневмониях с летальным исходом болезни - значимое направление микробиологического мониторинга, позволяющее получать важную информацию о бактериальной флоре, которая сопровождает летальный исход больного, смене приоритетных возбудителей, масштабах их резистентности, длительности циркуляции резистентных форм.

Авторы:

Бондаренко А.П.
Троценко О.Е.
Огиенко О.Н.
Голубева А.О.
Пшеничная Н.Ю.
Запрегалова Л.А.
Бобровникова М.Ю.
Базыкина Е.А.
Яровенко В.В.
Бахметьева С.В.
Доброва С.А.
Ковальский А.Г.
Курганова О.П.
Натыкан Ю.А.

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2024
Объем: 14с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.52-65. Библ. 39 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
achromobacter
acinetobacter
aeruginosa
albicans
am
aureus
baumannii
candida
coli
com
covid-19
enterobacter
escherichia
iva
klebsiella
maltophilia
marcescens
mirabilis
pneumoniae
proteus
pseudomonas
serratia
staphylococcus
stenotrophomonas
tropicalis
август
антимикотики
антимикробные
аутопсийный
бака
бактериального
бактериология
болезни
болезнь
больной
больные
вариантные
ведущие
вес
взаимодействия
видовая
включениями
возбудители
волновой
вспышки
выделение
выполнение
высокий
выявление
года
грибами
групп
данных
действие
динамическая
длительность
доли
доля
заболеваемость
идентификации
изменение
изоляты
изучение
индекс
интенсивная
инфекцией
инфекции
информации
исследование
исследования
исход
карбапенем
классическая
ключ
коронавирус
коронавирусные
легкая
лекарств
лекарственная
летальная
материал
метод
микробиологическая
мониторинг
наблюдение
направлениях
новые
образ
образцов
одновременная
определение
основной
особенности
пандемия
патоген
первая
период
пневмонией
пневмония
побочное
повышенная
подъем
поза
поколений
пола
положения
помощи
посмертные
постпандемийный
предрасположенность
препараты
пресс
признаки
применение
приоритеты
причина
проведения
провоцирующие
прогрессирование
продуцент
процесс
прочие
ранний
расширенная
резистентность
резистентный
результата
ретроспективные
родами
симптомы
слова
случаев
смены
смертельный
смерти
снижение
сопутствующие
состав
спектр
среда
степени
структур
течения
ткань
тяжести
удельный
уменьшение
уровни
устойчивое
устойчивость
участие
фазы
факторы
флоры
фоновое
форм
цель
цефалоспорин
цефепим
циркуляция
частота
четыре
чувствительность
чувствительные
штамм
штаммы
эпидемиологические
эпидемический
этиология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.97.14.91)
Яндекс.Метрика