Динамика клинических и иммунологических показателей при патогенетической терапии острого или обострения хронического фарингита

Аннотация:

Цель. Изучение противовоспалительных свойств препарата Тонзилгон H и его влияния на показатели местного иммунитета слизистой оболочки ротоглотки у пациентов с острым фарингитом или обострением хронического фарингита без выраженного системного воспалительного синдрома. Пациенты и методы. Обследованы 60 человек с диагнозом острого катарального фарингита с интоксикационным синдромом. 1-я группа (30 человек) принимала препарат Тонзилгон H в виде спиртового раствора, 2-я группа (30 человек) - шалфей в виде таблеток для рассасывания в полости рта по схеме 25 капель или по 1 таблетке каждые 2 ч первые 3 дня лечения, затем 3 раза в день до 7-го дня включительно. Ha каждом визите (1, 3-4 и 7-8-й день заболевания) оториноларингологом проводилась фарингоскопия. C использованием 10-балльной визуально-аналоговой шкалы в баллах от 0 (отсутствие признака) до 10 оценивали выраженность симптомов (боль при глотании, чувство першения в ротоглотке, чувство инородного тела в ротоглотке, сухой кашель, слабость, головная боль) и состояние слизистой оболочки ротоглотки. Дополнительно на 3 визитах зондом-цитощеткой производились соскобы со слизистой оболочки ротоглотки и с помощью иммуноферментного анализа определяли содержание белков IL-6 и slgA. Для группы контроля были взяты 30 условно-здоровых человек, не отличающихся по полу и возрасту от основной группы пациентов и не попадавших под критерии невключения. Результаты. Bce пациенты к 7-му дню наблюдения не имели выраженных жалоб, ни у одного из них не было прогрессирования воспалительного процесса или развития каких-либо осложнений, пациенты не нуждались в дальнейшем продолжении лечения. Боль при глотании, чувство инородного тела в ротоглотке, чувство першения и интенсивность гиперемии слизистой оболочки задней стенки глотки при лечении препаратом Тонзилгон H на 3 день наблюдения была достоверно меньше в 1 группе по сравнению с группой пациентов, принимавших шалфей. Ha 7-й день наблюдения при лечении Тонзилгоном H все анализируемые клинические проявления фарингита отсутствовали, а в группе шалфея в ряде случаев сохранялись слабо выраженные симптомы боли при глотании, чувства инородного тела в ротоглотке, чувства першения, интенсивности гиперемии слизистой оболочки задней стенки глотки (Me = 0 [0; 1] баллов) и сухого кашля (Me = 0 [0; 0,5] баллов). B 1-й день наблюдения при фарингите отмечалось увеличение по сравнению с нормой содержания белка IL-6, а уровень slgA имел низкие показатели. Далее в обеих группах наблюдалось снижение уровня IL-6, в 1-й группе, получавшей Тонзилгон H, его уровень на 2-м и 3-м визите был ниже по сравнению со 2-й группой. Количество slgA в 1-й день при фарингите было минимальным, затем в 1-й группе его значения увеличились на 3-й день, но оставались ниже контроля, а во 2-й группе еще больше снизились, на 7-й день наблюдения в 1-й группе slgA незначительно повысился, но был ниже контроля. Bo 2-й группе уровень slgA определялся в минимальных значениях. Заключение. Терапия Тонзилгоном H или шалфеем показала явное облегчение клинических симптомов фарингита в период лечения без приема нестероидных противоспалительных препаратов, при этом их уменьшение происходило значительно быстрее при применении препарата Тонзилгон H. Снижение провоспалительного цитокина IL-6 было быстрее на фоне лечения препаратом Тонзилгон H. Усиление синтеза slgA на фоне приема Тонзилгона H позволяет объяснить быстрое наступление клинического выздоровления у пациентов и выделить дополнительный механизм действия этого препарата на локальный иммунный ответ слизистой оболочки ротоглотки. Можно предположить, что Тонзилгон H является не только патогенетическим, но и иммунорегуляторным средством, создающим наиболее эффективную реакцию организма на воспаление. Ключевые слова: фарингит, слизистая оболочка ротоглотки, интерлейкин-6, секреторный иммуноглобулин А, иммуноферментный анализ, лечение, Тонзилгон H, шалфей

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 2.-С.77-86. Библ. 30 назв.
Просмотров: 5