Биомаркеры воспаления и матриксного ремоделирования у пациентов с острым коронарным синдромом и уязвимой атеросклеротической бляшкой

Аннотация:

Цель. Оценить взаимосвязь между маркерами воспаления и матриксного ремоделирования и наличием критериев уязвимости атеросклеротических бляшек (АСБ) по данным мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) коронарных артерий, а также показателями липидного профиля у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). 8 проспективное одноцентровое исследование были включены 125 пациентов, поступивших в экстренном порядке с ОКС. Всем выполняли чрескожное коронарное вмешательство инфаркт-связанной артерии. Кроме этого, у всех пациентов в одной-двух не-инфаркт-связанных артериях присутствовали АСБ, стенозирующие просвет <50%. Лечение ОКС проводили согласно клиническим рекомендациям, в т.ч. статинотерапию в максимальной дозировке. Спустя 1 мес. всем пациентам проведена МСКТ (для обнаружения уязвимых АСБ), а также оценка липидного профиля крови, биомаркеров воспаления и матриксного ремоделирования: металлопротеиназа-9 и ее ингибитор 1 типа (ММР-9 и TIMP-1), галектин-3 (Gal-З), липокалин, ассоциированный с нейтрофильной желатиназой (neutrophil gelatinase-associated lipocalin, NGAL). В результате из 125 пациентов инфаркт миокарда (ИМ) был диагностирован у 94 человек (75%). Критерии уязвимости АСБ по МСКТ были выявлены у 55 (44%) пациентов, из них положительное ремоделирование было выявлено у 35 пациентов, участок низкой плотности (УНП) у 30, точечные кальцинаты (ТК) у 11. Концентрация Gal-З была статистически значимо выше при отсутствии участка низкой плотности — 35,4 (8,6; 65,0) нг/мл, в сравнении с группой пациентов, у которых выявлялся данный критерий и составила 16,1 (5,9; 27,4) нг/мл (р=0,006). При отсутствии ТК концентрация Gal-З была >34,0 (8,6; 61,0) vs 5,9 (2,8; 25,4) нг/мл в группе с наличием ТК (р=0,046). Регрессионная модель, включающая факторы ММР-9, TIMP-1, NGAL, Gal-З в выявлении уязвимых АСБ оказалась статистически значимой (р<0,001). Заключение. Наличие критериев уязвимости АСБ у пациентов, перенесших ОКС, имеет статистически значимую взаимосвязь с маркерами воспаления и матриксного ремоделирования.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.15-21. Библ. 17 назв.
Просмотров: 5