Оценка волемического статуса у пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде

Аннотация:

Цель исследования. Оценить волемический статус у пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) в остром периоде с применением лабораторных и инструментальных параметров в качестве предикторов течения ИИ. Материал и методы. Обследованы 186 пациентов с впервые диагностированным ИИ, подтвержденным методом мультиспиральной компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии головного мозга в сроки менее 24 ч от начала заболевания, и 20 практически здоровых лиц (группа контроля). Для оиенки волемического статуса использовали лабораторные показатели (уровни натрия и мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) в сыворотке крови) и инструментальные параметры эхокардиографии (ЭхоКГ) (конечный диастолический объем левого желудочка (КДO ЛЖ), фракцию выброса левого желудочка (ФB ЛЖ), диаметр и степень коллабирования нижней полой вены (HПB) на вдохе). Клиническое течение ИИ оценивали по шкалам NIHSS, Ривермид и Рэнкина. B динамике оценивали жизненный прогноз обследованных пациентов. Результаты. Нарушения волемического статуса констатированы преимушественно у пациентов с атеротромботическим и кардиоэмболическим подтипами ИИ по уровню NT-proBNP, КДO ЛЖ, диаметру HПB, ФB ЛЖ и степени коллабирования H?B, которые статистически значимо коррелировали с возрастом, уровнем артериального давления и клиническими показателями тяжести неврологического повреждения. Наибольшее количество летальных исходов (78%) отмечали у пациентов с изначальными нарушениями волемии. Заключение. Лабораторные и инструментальные параметры отражают нарушение волемического статуса, связанное с тяжестью неврологических повреждений, и являются весьма информативными.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.64-71. Библ. 24 назв.
Просмотров: 1