Факторы сердечно-сосудистого риска у работников угольной отрасли Кузбасса. Фокус на нарушения липидного обмена

Аннотация:

Введение. Дислипидемия — один из распространённых факторов сердечно-сосудистого риска (ФCCP). У работников угольной отрасли наряду с общеизвестными ФCCP в качестве дополнительных рассматриваются условия труда, которые могут увеличивать данный риск. Цель исследования — анализ распространённости ФCCP у работников угольной отрасли в сравнении с общей популяцией жителей Кемеровской области — Кузбасса. Материалы и методы. B исследование включены 2356 респондентов мужского пола, 1656 (70,3%) работников угольной отрасли (основная группа) и 700 (29,7%) человек из популяционной выборки участников многоцентрового эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ, включённых на территории Кузбасса (группа контроля). Оценивались традиционные ФCCP, в том числе параметры липидного обмена (общий холестерин (OXC), триглицериды (T?), липопротеины низкой (ЛПНП) и высокой (??B?) плотности). Результаты. Сравнительный анализ ?CCP работников угольной отрасли и контрольной группы показал большую их распространённость в группе контроля: распространённость сахарного диабета в 12,3 раза, ранее перенесённого инсульта в 4,8 раза, инфаркта в 4 раза, артериальной гипертензии в 3,8 раза, ожирения в 1,8 раза, дислипидемии в 1,2 раза. Медиана уровня систолического (САД) и диастолического (ДАД) давления, глюкозы плазмы была в обеих группах в пределах нормальных значений, но статистически выше в группе контроля. Среди лиц, занятых добычей угля, в 1,3 раза было больше курящих (60,4% против 45,7%,p<0,001). Медиана OXC и его фракций, TГ были в пределах нормативных значений у работников угольной отрасли, тогда как в группе контроля ЛПНП был статистически выше. Частота встречаемости гипертриглицеридемии (34,2% против 22,4%), и низкого ЛПВП (15,8% против 2,0%) была статистически выше у угольщиков. Гиперхолестеринемия и высокий ЛПНП наблюдалась у больше половины лиц (50,6% и 65,3% соответственно) группы контроля. Корреляционный анализ стажа работы в угольной отрасли и ?CCP продемонстрировалсвязь с возрастом (r=0,83,p 0,001), индексом массы тела (ИМТ) (r=0,37,p 0,001), уровнем САД (r=0,33,p<0,001) и ДАД (r=0,36,p<0,001), концентрацией OXC (r=0,65,p<0,001), ЛПНП (r=0,51,p<0,001), и TГ (r=0,84, p?0,001). Выявлено, что у угольщиков в 11,5 раза увеличивался риск более низкого ЛПBП, в 2,3 раза гипертриглицеридемии, в 2 раза курения в сравнении с популяцией жителей региона. Bo всех возрастных группах работников угольной отрасли превалировала доля лиц с гипертриглицеридемией и низким ЛПBП. C учётом диапазона стажа у более стажированных лиц риск гиперхолестеринемии и высокого ЛПНП увеличивается в 2 раза, несколько ниже риск гипертриглицеридемии и низкого ЛПBП. Ограничения исследования. Дизайн исследования не позволил определить причинно-следственную связь между профессией и ФCCP. He был проведён анализ характера питания, приёма/злоупотребления спиртными напитками и не диагностировался метаболический синдром как возможные причины развития дислипидемии. Включение в основную и группу контроля осуществлялся в разные периоды времени. Заключение. К наиболее распространённым ФCCP у работников угольной отрасли Кузбасса относится курение и дислипидемия. Наибольшую долю составляет гиперхолестеринемия, у одной трети гипертриглицеридемия и повышенный ЛПНП вдвоереже низкий ЛПBП. Длительность работы в подземных условиях ассоциируется с возрастом, ИМТ, САД, ДАД, концентрациями OXC, ЛПНП, TГ. Bo всех возрастных группах угольщиков превалирует доля лиц с гипертриглицеридемией и низким ЛПBП. У более стажированных работников риск гиперхолестеринемии и высокого ЛПНП увеличивается в 2 раза, несколько ниже риск гипертриглицеридемии и низкого ЛПBП.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 7.-С.453-462. Библ. 11 назв.
Просмотров: 2