Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ: ВЛИЯНИЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ НА РАННЕЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА


Аннотация:

Доказано снижение риска инсульта на 60-70% у больных с фибрилляцией предсердий (ФП) под влиянием антикоагулянтной терапии. Однако число случаев острых нарушений мозгового кровообращения у этих пациентов остается немалым, что связано с полиморбидностью больных. Цель - уточнить взаимосвязь раннего функционального восстановления пациентов с ишемическим инсультом (ИИ) и ФП с предшествующей превентивной терапией. Выполнен ретроспективный анализ данных регистра пациентов с ИИ и ФП. Оценивались тяжесть неврологических нарушений при поступлении (NIHSSJ и степень раннего функционального восстановления больных при выписке из стационара (mRs). В результате до инсульта антитромботические препараты принимали 82 (41%) пациента: тромбоцитарные антиагреганты (ААГ) - 36 (18%), прямые оральные антикоагулянты - 27 (13,5%), антагонисты витамина К - 19 (9,5%). Антигипертензивную терапию (АГТ) получали 52% больных с артериальной гипертензией (АГ), статины - 17 (8,5%). Превентивное лечение в соответствии с современными стандартами (комбинация оральных антикоагулянтов, АГТ и гиполипидемической терапии) получали только 7 (3,5%) пациентов с ФП. По данным дискриминантного анализа получена многофакторная модель для оценки потенциала раннего восстановления больных, включившая балл по NIHSS, тяжесть АГ, наличие хронической сердечной недостаточности, АГТ, антитромбоцитарной терапии, показатели липидного обмена, уровень гликемии (Лямбда Уилкса: 0,42605 прибл. F (10,111) = 14,953, р < 0,0000). Благоприятный функциональный исход ассоциировался с наличием АГТ - отношение шансов (ОШ) 2,498 (95% доверительный интервал (ДИ): 1,401-4,454), приемом ОАК - ОШ 2,622 (95% ДИ: 1,213-5,666) либо ААГ - ОШ 2,98 (95% ДИ: 1,328-6,687). Гиполипидемическая терапия также показала сопряженность с благоприятным функциональным исходом - ОШ 2,469 (95% ДИ: 0,775-7,861), что, однако, не достигло уровня статистической значимости и может быть обусловлено небольшим числом пациентов, принимавших статины. Заключение. Соответствие превентивного лечения современным рекомендациям по ведению пациентов с ФП ассоциируется с более благоприятным ранним функциональным восстановлением.

Авторы:

Гераскина Л.А.
Максимова М.Ю.
Фонякин А.В.
Гарабова Н.И.
Буржунова М.Г.

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.14-21. Библ. 21 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
анализ
антагонисты
антиагреганты
антигипертензивные
антикоагулянты
антитромботическая
антитромбоцитарный
артериальная
ассоциированная
благоприятный
болеющие
больные
бытовые
ведение
взаимосвязи
витамины
включения
влияние
восстановление
выписка
выполнение
гипертензии
гиполипидемическая
гликемия
данные
дискриминантный
доверительные
значимости
инсульт
интервал
исход
ишемическая
ключ
комбинации
кровообращение
лекарственная
лечение
липидные
лямбда
многофакторный
модели
мозговая
наличия
нарушения
небольших
неврологическая
недостаточность
немая
обмен
одного
оральная
острая
отношение
оценка
пациент
показатели
пола
полиморбидность
поступление
потенциал
превентивная
предсердие
предсердий
препараты
прием
прямая
раннего
реабилитация
регистр
результата
рекомендации
ретроспективная
риск
связей
сердечн
слова
случаев
снижение
современная
соответствие
сопряженный
стандартам
статины
статистические
стационар
степени
терапия
тромбоцитарное
тяжести
уровень
уровни
фибрилляция
функциональная
хронической
цель
цереброваскулярный
число
шансы
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.118.210.193)
Яндекс.Метрика