Создание оптимальной проекции и формы кончика носа при ринопластике

Аннотация:

Цель исследования: Описать хирургические техники и приемы формирования и использования различных хрящевых накончиковых трансплантатов, адаптируя внешний вид которых под особенности анатомии хрящевого каркаса и физиологические характеристики кожи пациента, удастся получить удовлетворительный эстетический результат в долгосрочной перспективе. Материал и методы. С ноября 2022 г. по ноябрь 2023 г. были прооперированы 350 пациентов с врожденной и приобретенной деформацией наружного носа разных возрастных групп и этнической принадлежности, что дало возможность наиболее полно оценить и проанализировать особенности анатомии и физиологии кожи в каждом конкретном случае и создать наиболее подходящий вариант модификации хрящевого накончикового трансплантата. Данным пациентам ринопластика выполнялась как открытым, так и закрытым доступом. Средний возраст пациентов составил 37,5 года (с диапазоном от 18 до 57 лет). При проведении первичной или реконструктивной ринопластики для формирования красивого кончика носа с необходимой высотой, формой и шириной применялись методики создания различных трансплантатов (тип-графтов) из хряща перегородки носа или реберного хряща. Использовались: цельный жесткий прямоугольный фрагмент хряща с сохраненными углами, без углов, с размягченными углами, цельный размягченный прямоугольный трансплантат, комбинированный (жесткий с углами и размягченный, расширяющий кончик носа, в виде усеченной пирамиды). Результаты. У всех наблюдаемых пациентов в раннем и позднем послеоперационных периодах осложнений не выявлено. Достигнуты эстетические параметры формы, ширины и высоты кончика носа. Получен запланированный на предоперационном этапе результат. Заключение. Результаты ринопластики во многом зависят от исходной анатомии носа, типа, толщины и структуры кожи, количества сальных желез и выраженности подкожно-жировой клетчатки. Предложенные варианты трансформации накончикового трансплантата помогают достичь более гармоничного, очерченного, но в то же время мягкого и элегантного профиля, а главное — стабильного и «носибельного» в позднем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Пластическая хирургия и эстетическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.13-27. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3