Моноцитарный профиль пациенток после реконструкции тазового дна

Аннотация:

Цель исследования. Оценка изменения экспрессии гена провоспалительного цитокина TNF-a моноцитов у пациенток с пролапсом тазовых органов после установки полипропиленового сетчатого имплантата в сравнении с таковыми у пациенток с таким же диагнозом, перенесших восстановительные хирургические вмешательства на органах тазового дна с помощью собственных (нативных) тканей. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование с участием 60 пациенток, прооперированных по поводу пролапса тазовых органов от 12 до 24 мес назад. Были выделены 2 группы: 1-я группа — 40 пациенток после установки полипропиленового сетчатого протеза; 2-я группа — 20 пациенток после хирургического вмешательства по поводу пролапса гениталий с использованием методов нативной хирургии. В подгруппу 1А в соответствии с критериями включения вошло 20 пациенток с имплантат-ассоциированными осложнениями (эрозией слизистой оболочки влагалища, п=20), в подгруппу 1Б — 20 пациенток без имплантат-ассоциированных осложнений. Были выделены моноциты крови пациенток обследованных групп, проведено их культивирование и оценка жизнеспособности в различных условиях. Проведена оценка экспрессии гена провоспалительного цитокина TNF-a в моноцитах, дифференцированных в макрофаги, М1-подобные и М2-подобные клетки, и недифференцированных моноцитах в присутствии материала сетчатого протеза. Результаты. Полипропиленовый сетчатый протез не влияет на жизнеспособность моноцитов, на их провоспалительный баланс, т.е. этот материал является биоинертным и не потенциирует воспаление в тканях, прилегающих к нему. У пациенток с установленным полипропиленовым сетчатым протезом относительный уровень экспрессии гена TNF-a моноцитов, а также макрофагов значительно ниже, чем у пациенток без применения эндопротеза. Заключение. Полипропиленовый сетчатый протез является биоинертным материалом с высокой биосовместимостью в экспериментах in vitro, но может вызывать феномен «истощения» провоспалительной популяции макрофагов (М1) и их недостаточную функцию у пациенток вследствие длительной стимуляции in vivo. Таким образом, применение полипропиленовых сетчатых протезов может оказывать системное влияние на пациентку, что требует дальнейшего изучения.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.29-34. Библ. 21 назв.
Просмотров: 3