Оценка эффективности лечения пациенток с раком яичников IIB-IIIB стадий

Аннотация:

Актуальность исследования обусловлена остро стоящей проблемой оценки эффективности терапии рака яичников IIB-IIIB стадий. Цель. Изучение показателей выживаемости пациенток после хирургического лечения различных форм IIB-IIIB стадий рака яичника в зависимости от ряда клинико-морфологических факторов. Материалом исследования служили долголетние наблюдения за пациентками, получавшими лечение в период с 2004 по 2021 г. в ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер», источником — медицинская карта стационарного больного (форма 003/у). Группу больных раком яичников IIB-IIIB стадий составили 107 пациенток, средний возраст 50,7+11,5 года. Из них с IIВ стадией были 43 (40,2%) женщины, с IIIA стадией — 46 (43,0%) больных, с IIIA2 стадией — 3 (2,8%) пациентки, с IIIB стадией — 15 (14,0%) женщин. Оценивалась общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования. Статистические методы включали анализ выживаемости методом Каплана-Мейера с построением кривых выживаемости, медианы и стандартных ошибок времени дожития, сравнения дожития групп пациенток с помощью логрангового критерия. В результате у больных серозной карциномой low-grade пятилетняя выживаемость без прогрессирования выше, чем у пациенток с серозной карциномой high-grade (71,1 ±13,5 и 39,5±7,7% соответственно; р <0,01). Первичное хирургическое лечение, выполненное в стационарах гинекологического профиля, снижало медиану продолжительности жизни и пятилетнюю выживаемость на 150,0 мес и 25,9% (р <0,01; 0Р=3,4; 95% ДИ=1,2-9,4). Интервальная циторедукция снижает медиану времени до прогрессирования и пятилетнюю выживаемость без прогрессирования у больных раком яичников IIB-IIIB стадий (53,0±35,2 мес и 43,7+16,5%) по сравнению с больными, оперированными первично (70,0±37,5 мес и 57,3+6,0%). Выше пятилетняя выживаемость у пациенток, получавших комбинацию препаратов платины и таксанов, — 94,7+5,1% (р <0,01; ОР=0,2; 95% ДИ=0,05-0,5). Вывод. У пациенток с раком яичников IIB-IIIB стадий статистически значимо повышают выживаемость такие факторы, как первичное хирургическое лечение, выполненное в специализированных стационарах онкогинекологического профиля, проведение адъювантной химиотерапии препаратами платины в комбинации с таксановыми агентами.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.543-550. Библ. 16 назв.
Просмотров: 2