Лечение артериальной гипертензии у пациентов с хронической болезнью почек с позиции Европейских рекомендаций 2023 г.

Аннотация:

Гипертоническая болезнь — распространённое заболевание взрослого населения с тенденцией к росту, приводит к поражению органов-мишеней, в том числе почек с развитием хронической болезни почек, повышает риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В работе представлен обзор обновлённых в 2023 г. Европейских рекомендаций по лечению артериальной гипертензии, одобренных Европейской почечной ассоциацией и Международным обществом по артериальной гипертензии, в контексте хронической болезни почек — в сравнении с предыдущими Европейскими рекомендациями (2018) и актуальными Национальными клиническими рекомендациями (2021). В обновлённых рекомендациях сохраняются основные положения стратегии лечения артериальной гипертензии с хронической болезнью почек Европейских рекомендаций 2018 г. Внесены обновления в классификацию основной и дополнительной групп препаратов для лечения артериальной гипертензии. Впервые добавлена новая группа «специальных препаратов для лечения сопутствующей патологии», включающая три класса: (1) антагонисты рецепторов неприлизина, (2) ингибиторы натрий-глюкозного транспортёра-2, (3) нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов. Обновлён пошаговый алгоритм выбора антигипертензивных лекарственных препаратов при артериальной гипертензии в зависимости от стадии хронической болезни почек. Подробно освещены рекомендации лечения резистентной артериальной гипертензии. Включены некоторые новые рекомендации по целевому уровню артериального давления в зависимости от уровня альбуминурии и других факторов. Представлена несколько изменённая шкала оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией и подтверждена роль хронической болезни почек III—V стадий как независимого фактора высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2024
Объем: 15с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.607-621. Библ. 69 назв.
Просмотров: 2