Клинический случай мультивисцеральной резекции единым блоком при местнораспространённом раке печёночного изгиба толстой кишки

Аннотация:

В настоящее время в 15-20% случаев колоректальный рак диагностируют в местнораспространённой стадии Т4b. Лечение данной категории пациентов вызывает значительные трудности ввиду степени распространённости и наличия осложнённого течения самого заболевания. Цель. Демонстрация клинического случая с проведением операции — мультивисцеральной резекции с панкреатодоуденальной резекцией — при местнораспространённом раке правой половины ободочной кишки, а также онкологическое обоснование данной операции. В данной работе описан случай лечения пациентки с местнораспространённой аденокарциномой печёночного угла ободочной кишки, осложнённой токсико-анемическим синдромом, явлениями частичной кишечной непроходимости. Ей выполнена мультивисцеральная резекция единым блоком с панкреатодоуденальной резекцией. В результате пациентка выписана на 10-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии, осложнений не зарегистрировано. В дальнейшем проведено адъювантное лечение: 5 курсов лечебной полихимиотерапии по схеме XELOX (капецитабин получен амбулаторно в дозе 1500 мг 2 раза в день, курс 2 нед). Через 12 мес после операции, установлено прогрессирование заболевания в виде появления метастазов в лёгкие, проведено 6 курсов терапии бевацизумабом. В настоящее время процесса стабилизировался. Вывод. Клинический случай демонстрирует возможность резекции R0 при местнораспространённом раке печёночного изгиба толстой кишки с врастанием в печень, поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку и достижения хороших отдалённых результатов.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.669-676. Библ. 17 назв.
Просмотров: 3