Илеоцекальный эндометриоз: диагностика и лечение

Аннотация:

Цель исследования. Оценка распространенности илеоцекального эндометриоза и изучение особенностей диагностики и течения заболевания этой локализации, а также тактики консервативного и хирургического ведения пациенток с эндометриозом тонкой кишки и правых отделов толстой кишки. Материал и методы. На базе Московского областного научно-исследовательского института им. акад. В.И. Краснопольского и Швейцарской университетской клиники (ООО «Новые технологии плюс») проводился ретроспективный и проспективный анализ ведения пациенток с диагнозом «илеоцекальный эндометриоз». В исследование было включено 104 пациентки, пролеченные в период с 2013 по 2024 г. Результаты. Проанализированы особенности клинического течения заболевания. Пациентки были разделены на группы в зависимости от тактики ведения и лечения. В 1 -ю группу — группу динамического наблюдения вошла 31(29,8%) пациентка, получившая радикальное оперативное лечение ввиду отсутствия клинически значимых симптомов и признаков стеноза и деформации просвета кишки согласно интраоперационной картине. Во 2-ю группу вошли 73 (70,2%) пациентки, которым выполнено радикальное оперативное лечение с удалением пораженных участков кишки и последующим гистологическим исследованием макропрепарата. За время проведения исследования только одна пациентка была переведена из группы динамического наблюдения в группу пациенток, которым было проведено радикальное оперативное лечение в связи с развитием клинической симптоматики. Заключение. Основная проблема в диагностике илеоцекального эндометриоза — бессимптомность эндометриоидных очагов и инфильтратов тонкой кишки и правых отделов толстой кишки в течение длительного периода прогрессирования заболевания. По нашим данным, наиболее частыми симптомами эндометриоза правых отделов толстой кишки являются боли в правой подвздошной области, метеоризм, связанный с менструацией, и тошнота и рвота во время менструации. Илеоцекальный эндометриоз не всегда доступен для визуализации при ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии, в связи с чем необходимо включить исследование правой подвздошной области в стандартный протокол у пациенток с подозрением на инфильтративный эндометриоз, а также при наличии двусторонних эндометриом любого размера. Важно проводить тщательную ревизию органов брюшной полости, в том числе илеоцекальной области, при осуществлении оперативного лечения у пациенток с различными фенотипами эндометриоза.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.77-82. Библ. 29 назв.
Просмотров: 2