Диагностика инфекций раннего неонатального периода у недоношенных новорожденных

Аннотация:

Диагностика инфекций раннего неонатального периода у пациентов, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), является крайне сложной задачей. Цель исследования. Оценить клиническую значимость факторов риска и показателей клинико-лабораторного статуса в диагностике инфекций раннего неонатального периода у недоношенных новорожденных, нуждавшихся в лечении в ОРИТ. Материал и методы. Дизайн: проспективное одноцентровое обсервационное исследование. Обследованы 385 новорожденных, находившихся на лечении в ОРИТ СПб ГБУЗ «Детская городская больница №17 Святителя Николая Чудотворца» в период с 2021 по 2022 г. Средний срок гестации 35 (33—39) нед, масса тела при рождении 2500 (1850—3350) г. В зависимости от наличия диагноза внутриамниотической инфекции (ВАИ) все дети разделены на две группы: с диагнозом ВАИ; без диагноза ВАИ. В течение первого часа с момента поступления всем детям проведено клинико-лабораторное и бактериологическое обследование. Отрицательные результаты посевов материала из биологических локусов зарегистрированы у 274(71,4%) детей. При положительном посеве чаще всего идентифицированы Staphylococcus epidermidis (50%) и Klebsiella pneumoniae (14,5%). Результаты. Количество лейкоцитов и величина нейтрофильного индекса не имели статистически значимых различий в зависимости от наличия и/или отсутствия диагноза ВАИ. Прогностически значимыми факторами, свидетельствующими о высокой вероятности возникновения инфекции раннего неонатального периода, являются низкая масса тела при рождении (менее 2630 г), оценка по шкале Апгар на 1-й минуте менее 7 баллов, длительность безводного промежутка более 9 ч и концентрация С-реактивного белка в крови выше 35 мг/л при поступлении в ОРИТ. При длительности безводного промежутка более 9 ч вероятность внутриамниотического инфицирования увеличивается в 2 раза. Заключение. Анализ факторов риска с учетом длительности безводного промежутка и концентрации С-реактивного белка в крови позволяет выявить новорожденных с высокой вероятностью манифестации инфекции в раннем неонатальном периоде.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.6-13. Библ. 33 назв.
Просмотров: 1