РАЗРАБОТКА И ВНЕДРЕНИЕ МЕТОДА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАННИХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Аннотация:

Цель исследования - выявить критерии формирования группы риска ранних преждевременных родов на основе комплексной оценки шейки матки в I триместре. Обследовано 1459 беременных. Всем женщинам в сроке беременности 11+0-13+6 недель при ультразвуковом скрининге I триместра измеряли длину шейки матки, определяли железистый индекс. Если при УЗИ канал шейки матки окружала эхонегативная зона, то считали железистый индекс - «положительный», если эхонегативная зона не визуализировалась - «отсутствует». Среди обследованных ранние преждевременные роды произошли у 10 (0,7%) - группа А. Своевременные роды - у 1449 (99,3%) - контрольная группа. При статистической обработке данных использована программа IBM SPSS Statistics 20 Windows-32 bit FixPack (IBM SPSS Inc., США). В результате установлена прямая зависимость срока самопроизвольного завершения беременности от длины шейки матки при УЗИ скрининге I триместра: при ранних преждевременных родах медиана этого показателя - 24,5 мм, а при срочных родах - 39 мм (р < 0,001). Риск возникновения ранних преждевременных родов повышается в случае отсутствия железистого индекса, при этом наличие железистой зоны наоборот снижает риск преждевременных родов. Таким образом, было установлено, что риск досрочного самопроизвольного родоразрешения достоверно выше у беременных с сочетанием укороченной шейки матки и отсутствием железистого индекса (р = 0,001). Полученные данные свидетельствуют, что комплексное ультразвуковое исследование шейки матки в I триместре беременности дает более точный прогноз для формирования группы риска ранних преждевременных родов по сравнению с изолированной цервикометрией. Заключение. С целью оптимизации подходов к профилактике преждевременных родов наряду с использованием ультразвуковой цервикометрии необходимо внедрить в программу 1 пренатального скрининга определение железистого индекса. Этот показатель может быть рекомендован как дополнительный маркер для стратификации группы риска раннего самопроизвольного досрочного родоразрешения.

Авторы:

Издание: Вестник новых медицинских технологий
Год издания: 2024
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.68-70. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1