ОТДАЛЕННЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ SARS-CoV-2 - АССОЦИИРОВАННОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ

Аннотация:

Цель - изучение динамики функциональных показателей респираторной системы у пациентов без бронхолегочной патологии в анамнезе после перенесенной инфекции SARS-CoV-2 с вирус-ассоциированным поражением легких. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование 29 пациентов (медиана возраста 46(43-51) лет) в 2 этапа: визит 1 - через 1-4 мес., визит 2-8-13 мес. от начала COVID-19. Проанализированы данные спирометрии, бодиплетизмографии, диффузионного теста, импульсной осциллометрии (ИОС), результаты компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки, полученные в острый период заболевания (КТ ), одышка по шкале mMRC. Результаты. Медиана КТ составила 75%, 66% пациентов проходили лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. На момент визита 1 одышка у пациентов была легкой или умеренной степени. Медианы жизненной емкости легких (ЖЕЛ), общей емкости легких, остаточного объема легких, диффузионной способности легких (DLco) были снижены (<80%долж.), медиана объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1 и показатели ИОС были в пределах нормы. Однако было установлено увеличение площади реактанса (АХ) и абсолютной частотной зависимости резистанса (R5-R20) в 59% и 24% случаев, соответственно. На момент визита 2 сохранялась одышка легкой степени. Легочные объемы были в пределах нормы, их медианы между визитами различались статистически значимо. Медиана DLco на момент визита 1 была снижена, на момент визита 2 увеличилась до нормы и различия медиан между визитами также были статистически значимыми. Медианы показателей ИОС сохранялись в пределах нормы, статистически значимых различий между визитами выявлено не было. Однако на визите было выявлено увеличение показателей АХ и (R5-R20) в 59% и 24%, на визите 2 — в 45% и 17% случаев, соответственно, статистически значимых различий между визитами установлено не было. Выводы. Среди отдаленных функциональных последствий перенесенной инфекции SARS-CoV-2 с вирус-ассоциированным поражением легких следует отметить нарушение диффузионной способности легких (снижение DLco) и дисфункцию мелких дыхательных путей у части пациентов (в случае увеличения АХ и/или R5-R20). С целью диагностики дисфункции мелких дыхательных путей в план комплексного функционального обследования пациентов после перенесенной инфекции SARS-CoV-2 целесообразно включать импульсную осциллометрию.

Авторы:

Издание: Бюллетень физиологии и патологии дыхания
Год издания: 2024
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2024.-N 93.-С.48-59. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1