АНАЛИЗ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МИКРОБИОТЫ У ПАЦИЕНТОВ C РАЗНЫМИ СТАДИЯМИ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ, АССОЦИИРОВАННОЙ C МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Аннотация:

Введение. Жировая болезнь печени, ассоциированная с метаболической дисфункцией (МАЖБП), представляет собой одно из ведущих заболеваний печени. Многие исследования подтверждают роль кишечной микробиоты в многофакторном патогенезе МАЖБП. Цель - изучение на разных стадиях МАЖБП метаболической активности микробиоты кишечника в отношении продукции короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК): ацетата, пропионата, бутирата. Материал и методы. B исследование включены 79 пациентов с МАЖБП (27 пациентов со стеатозом, 36 - со стеатогепатитом, 16 - с циррозом в исходе МАЖБП) и 20 здоровых лиц (группа сравнения). Уровень и спектр КЦЖК в кале пациентов определяли методом газожидкостной хроматографии. Результаты. Выявлены однонаправленные изменения метаболической активности микробиоты на стадии стеатоза и цирроза печени в исходе МАЖБП. B сравнении с группой здоровых лиц и другими вариантами повреждения печени при стеатозе наблюдалось повышение доли ацетата (p<0,001), снижение - пропионата и бутирата (p<0,001), тогда как у пациентов на стадии цирроза наблюдалось увеличение доли пропионата и снижение доли бутирата в профиле КЦЖК (p<0,05). По отношению к показателю лиц из группы сравнения уровень изокислот был ниже (p<0,001) и уменьшался при стеатогепатите с низким уровнем КЦЖК и циррозе печени (p<0,05). Выявлены различия в уровне КЦЖК при стеатогепатите: у части пациентов повышение уровня (p<0,001), у части - снижение (p<0,001). Высокий уровень КЦЖК при стеатогепатите коррелировал.с менее выраженным фиброзом по результатам расчетных тестов (FIB-4, NFS) и данными эластометрии (p<0,001). У пациентов с повышенным уровнем КЦЖК наблюдался более высокий индекс массы тела (p<0,006), уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови был статистически значимо ниже, чем у пациентов с низким уровнем КЦЖК (p<0,001). B общей сложности уровни КЦЖК и их фракции в образцах стула пациентов положительно коррелировали с уровнями альбумина, мочевой кислоты, активностью аланинаминотрансферазы в сыворотке крови, уровнем гемоглобина, количеством лейкоцитов и тромбоцитов (p<0,05). Отрицательная корреляция наблюдалась с уровнями глюкозы и билирубина, активностью аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы (p<0,05), индексами фиброза печени и результатами эластографии (p<0,05). Заключение. По мере прогрессирования заболевания наблюдается как снижение общего уровня КЦЖК, так и изменение соотношения ацетата, пропионата и бутирата. Предположительно, снижение уровня КЦЖК у пациентов с МАЖБП можно рассматривать как прогностический маркер неблагоприятного течения заболевания печени.

Авторы:

Издание: Вопросы питания
Год издания: 2024
Объем: 1с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.98-98. Библ. 0 назв.
Просмотров: 2