ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ПОРАЖЕННЫХ ПРИ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС В УСЛОВИЯХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО СТАЦИОНАРА

Аннотация:

Цель исследования - проанализировать и обобщить опыт лечения пораженных при радиационной аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС) в условиях специализированного стационара. Материалы исследования - задокументированный опыт организации лечения и лечения пораженных при аварии на ЧАЭС с острым лучевым поражением. Методы исследования - аналитический метод и метод обобщения. Результаты исследования и их анализ. В специализированный стационар в г. Москве в первые двое суток были направлены 129 пациентов, у 84 из которых была диагностирована острая лучевая болезнь (ОЛБ) Il-IV ст. тяжести. В качестве основных диагностических критериев ранней диагностики пациентов использовались: сроки и выраженность первичной общей и местной (кожа) реакции, выраженность лимфопении и нейтрофильного лейкоцитоза и другие критерии. Главными направлениями раннего лечении пораженных были: профилактика и лечение инфекционных осложнений; дезинтоксикационная терапия; коррекция водно-электролитного обмена, парентеральное питание в связи с распространенными ожогами, орофарингеальным синдромом, кишечным синдромом и др.; предтрансплантационная подготовка: HLA-типирование пациентов, подбор доноров, собственно пересадка костного мозга от доноров родственников и клеток эмбриональной человеческой печени (при отсутствии доноров) пораженным с необратимым поражением костного мозга; заместительная терапия клетками крови. По результатам проведенного исследования были сделаны следующие выводы: проводившийся комплекс лечебных мероприятий оказался высокоэффективным; практически не было летальных исходов, обусловленных только инфекцией, у пациентов с костномозговой, даже тяжелой и крайне тяжелой, формой ОЛБ, не осложненной ожогами, лучевым энтеритом или острой вторичной болезнью вследствие трансплантации костного мозга; никто из пациентов не погиб от геморрагического синдрома, у большинства - не было каких-либо признаков кровоточивости даже при глубокой и длительной тромбоцитопении (>2-4 нед); успешное лечение пораженных при аварии на ЧАЭС было подготовлено многолетним опытом работы коллектива Клинического отдела радиационной медицины Института биофизики Минздрава СССР - ФГБУ «ГНЦ - Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И.Бурназяна» ФМБА России по лечению пораженных в других радиационных авариях.

Авторы:

Издание: Медицина катастроф
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.22-26. Библ. 8 назв.
Просмотров: 1